Інформаційні ресурси охорони здоров'я. Медичні ресурси Інтернету Медичні інформаційні ресурси Інтернету
Internet містить інформацію з усіх галузях знань, зокрема і з медицини, причому є медична інформація, призначена як фахівців різного рівня, так пацієнтів і людей, які цікавляться проблемами здоров'я.
Її пошук дуже ефективно можна здійснювати за допомогою описаних вище універсальних засобів. Проте є спеціальні медичні системи. Наприклад: Medscape (www.medscape.com), BioMedNet (www.biomednet.com http://www.bmn.com), Medbot (http://medworld.stanford.edu/medbot/), Медклуб (http:// www.medclub.ru).
Дуже корисними можуть бути спеціальні бази даних. Вони можуть бути довідковими, бібліографічними, реферативними та фактографічними. Довідкові бази даних призначені для пошуку довідкової інформації про той чи інший об'єкт. У бібліографічних – міститься бібліографічний опис наукових публікацій з питань, що цікавлять. У реферативних базах даних бібліографічні описи доповнюються рефератами, які коротко відображають зміст публікацій. Фактографічні – містять узагальнюючі відомості про характеристики та властивості об'єктів, що вивчаються.
Існує кілька сотень баз даних з медичної тематики. Найбільш відомою є медична система бібліографічного пошуку Medline.ru (www.medline.ru), що містить понад 7 мільйонів посилань із понад 3,5 тисяч медичних журналів.
Останніми роками з'являється дедалі більше повнотекстових медичних баз даних, містять повні тексти вихідних публікацій.
Не слід забувати про можливість отримання цінної інформації з сайтів різних медичних та медико-освітніх установ (Кубанська державна медична академія (www.ksma.ru), Московська медична академія ім. І. М. Сєченова (www.mma.ru), Ставропольська державна медична академія (www.STGMA.ru), медичні журнали.
Ще на тему Медичні ресурси Internet:
- Основні уявлення про спеціалізовані медичні прикладні програми
- ЗАВДАННЯ 4 Ознайомтеся із сайтом Ставропольської державної медичної академії.
- ЗАНЯТТЯ №8 Телемедицина: сучасний стан та перспективи розвитку
- ЗАНЯТТЯ №9 Медична інформатика та автоматизовані системи управління охороною здоров'я – підсумкове заняття
Інтернет – всесвітня ІС, тобто. сукупність різних мереж, побудованих з урахуванням протоколу TCP/IP (Transmission Control Protocol/Internet P-Protocol),тобто. протоколу управління передачею у мережі, що є стандартом для побудови глобальних мереж.
Через глобальну мережу Інтернет доступні такі види інформації та зв'язку:
· Всесвітня павутина ( World Wide Web - www) -велика ІВ, що містить текстові, графічні, звукові та відеофайли;
· Електронні дошки оголошень ( Bulletin Board System - BBS) -місця накопичення інформації в електронному вигляді із вільним доступом абонентів до архівів системи;
· Інформаційна система широкого профілю - система БД, відкритих для публічного доступу;
· Віддалений термінальний доступ до комп'ютерів ( Telnet -протокол емуляції терміналу) - базова мережева послуга, що дозволяє абоненту Інтернету дистанційно підключатися до інших віддалених станцій та працювати з ними зі свого комп'ютера, якби вона була їх віддаленим терміналом;
· Файлові архіви /TP-серверів ( File Transform Protocol (FTP))-протокол передачі файлів - протокол TCP/IP, застосовуваний доступу до інших комп'ютерів мережі з метою отримання списків каталогів і копій файлів, і навіть передачі файлів;
· електронна пошта ( e-mail) - один із поширених сервісів Інтернету, що дозволяє відправляти кореспонденцію, підготовлену користувачем на робочому місці, на електронну адресу (або ряд адрес одночасно) і переглядати отримані повідомлення на комп'ютері;
· Телеконференції ( Netnews, Usenet, Newsgroups) -обговорення спільних проблем рядом учасників;
· Skype -глобальна система персонального зв'язку, що дозволяє організовувати аудіовізуальний контакт учасників; здійснює з'єднання як комп'ютер-комп'ютер, а й комп'ютер-телефон;
· Internet Relay Chat (IRC) -розмови через інтернет у текстовому вигляді у реальному часі;
· Інтернет – це, по суті, безліч сайтів, на яких зберігаються різноманітні відомості: тексти, зображення, звукові та відеозаписи – будь-які дані, які можна зберегти у цифровій формі.
Доступ до Інтернету здійснюється через потужні комп'ютери - сервери мережі.
Web-сайт- це сукупність web-сторінок з дизайном, що повторюється, об'єднаних навігаційно за змістом і фізично що знаходяться на одному web-сервер.
Web-Сторінки містять так звані «живі» посилання, при вказівці на які можна вийти на потрібну сторінку. Такі посилання називають гіпертекстовими. Web-сторінка є самостійною частиною web-сайту, документом, забезпеченим унікальною адресою. Зазвичай півсторінки організуються як гіпертексту з включеннями тексту, графіки, звуку, відео чи анімації.
Web-сервер - це спеціалізований комп'ютер, що забезпечує зберігання та доступ із зовнішньої мережі до даних, організованих у вигляді Web-сторінок.
У мережі Інтернет перегляд web-сторінок здійснюється за допомогою броузера - програми-клієнта, що надає користувачеві можливості навігації та перегляду web-ресурсів, завантаження файлів та ін. Найбільш широко використовуються броузери Microsoft Internet Explorerі Netscape Navigator.
Портал (інформаційний портал) – це система, покликана забезпечити єдине інтегроване середовище для роботи з корпоративними інформаційними ресурсами Інтернету. Портал об'єднує за змістовним принципом географічно розподілені БД, додатки, документи, інформацію з Інтернету за допомогою вбудованих наборів інтерфейсів, надаючи доступ користувачів до всіх інформаційних ресурсів через стандартний web-броузер. Корпоративний інформаційний портал є інтегрованим середовищем для обмеженого кола осіб.
Консультативний аспект використання Інтернету у медицині включає різні підходи. У Росії одним із них є телеконсультаційний форум з ортопедії та травматології в Уральському НДІ травматології та ортопедії ім. В.Д.Чакліна, який є динамічним web-додатком, що дозволяє відправити (розмістити) короткий деперсоніфікований опис клінічного випадку у довільній формі з додатком графічних матеріалів (рентгенограм, клінічних фотографій тощо) для отримання рекомендацій лікувально-діагностичного характеру. Крім того, на форумі реалізовано спеціальне середовище для оцінки результатів у пацієнтів з патологією кульшового суглоба (за стандартами - на основі шкали Харріса, системи оцінки якості життя SF- 36 та ін). Іншим варіантом віддаленого консультування через Інтернет є реалізований у Пензенській області професійний список розсилки CCM-L (Critical Care Medicine List),що налічує понад 1 500 учасників – фахівців у галузі критичних станів.
Інформаційно-консультативна система «Кардинет», що спирається на Інтернет-поліклініку, використовується у Саратовському НДІ кардіології. Вона дозволяє інтегрувати діагностичне обладнання ряду установ (стаціонару, поліклініки, диспансеру, санаторіїв) та дає можливість накопичувати та передавати за звичайними телефонними каналами зв'язку результати діагностичних досліджень у реальному часі.
Взаємодія пацієнтів зі своїми лікарями електронною поштою активно розвивається в США. Пацієнт має можливість регулярно повідомляти лікаря про своє самопочуття, записуватись до нього на прийом. Лікар може надсилати пацієнтові повідомлення про запис та свої рекомендації. Ця інформація є складовою медичної документації - від лікарів потрібно включати електронне листування з пацієнтами в історії хвороби.
На базі сервера служби крові в Єкатеринбурзі поряд з електронною дошкою оголошень було організовано загальнодоступні консультації головного трансфузіолога з питань, пов'язаних із донорством та переливанням крові.
В Інтернеті розміщено безліч інформаційних баз медичних даних. Завдяки цьому забезпечується можливість оперативного звернення до електронних БД. Особливо важливим є екстрене отримання інформації для лікарів у надзвичайних ситуаціях. Автоматизовані довідкові системи з токсикології, що розміщуються в Інтернеті, дозволяють лікарям швидко отримувати відомості про наслідки гострого та хронічного впливу різноманітних хімічних речовин та сполук на організм людей.
Російська довідкова система «Екотоксин» містить відомості про вплив важких металів на організм дитини, у тому числі в малих дозах: клінічні прояви, шляхи надходження та елімінації, методи визначення, лікувальні заходи, що рекомендуються, тощо. Американська система контролю здоров'я працюючих ( Drake Clinical Worker's Health)включає серію скрінуючих систем діагностики екотоксинів та методи організації спеціальної допомоги населенню. Англійський національний регістр токсичних сполук ( Registry of Human Toxicology Data Bank)використовується з метою забезпечення безпеки людей, насамперед груп ризику професійних шкідливостей. Підхід, що поєднує дистанційне консультування з оперативним отриманням інформації зі спеціалізованих БД, може бути особливо корисним при ситуаціях, спричинених техногенними катастрофами на хімічних виробництвах.
У країнах Європейського Союзу існує велика кількість проектів, що реалізуються і розвиваються зі створення мультимедійних БД конкретних випадків і баз медичних знань (електронних бібліотек та атласів). Цей напрямок розвивається і в Росії.
Підключаючись до Інтернету, лікар може отримувати:
· відомості з Кокранівської бібліотеки щодо контрольованих клінічних досліджень, які забезпечують нормативний підхід до порівняльної оцінки одержуваних результатів;
· Інформацію з лікування захворювань;
· Дані про лікарські засоби.
Компанія «Медицина без кордонів» ( Unbound Medicine)разом із редакцією «Британського медичного журналу» ( British Medical Journal)запустили проект COGNIQ, який дозволяє власникам кишенькових персональних комп'ютерів отримувати з журналу Clinical Evidenceкопії статей у сфері лікування, засновані на принципах доказової медицини.
Всесвітня організація охорони здоров'я з 2000 р. створює єдину мережу наукових медичних ресурсів з урахуванням Інтернету. Це допоможе дослідникам з країн, що розвиваються, використовувати у своїй роботі новітню медичну інформацію та обмінюватися досвідом. Проект включає створення сайтів та електронних версій провідних наукових журналів, організацію БД та Інтернет-форумів, які допоможуть поєднати медиків усього світу.
Контрольні питання
1) Дайте визначення телемедицини.
2) Назвіть етапи розвитку телемедицини.
3) Чим телемедицина принципово відрізняється від раніше існуючого дистанційного консультування?
4) Що входить у поняття телемедичних та Інтернет-послуг?
5) Що таке віртуальний госпіталь?
6) Охарактеризуйте найпоширеніші напрями телемедицини.
7) Що означає поняття «телерадіологія»?
8) Що являє собою внутрішньолікарняна телемедицина?
9) Які напрями та принципи домашнього тіла медицини?
10) Що розуміють під терміном "телеутворення"?
11) Що таке Інтернет?
12) Які переваги дає лікарю використання Інтернету?
Використання ресурсів Інтернет фахівцями фармації та медицини
Мирослава Закотей, «Провізор»
Вільний і швидкий доступ практично до будь-якої інформації, зручність користування є безперечними перевагами Інтернету, які приваблюють все більше людей. Згідно з прогнозами Etforecast до 2005 р. кількість користувачів Інтернету досягне 1 млрд осіб. Темпи зростання Мережі вражають. Наприклад, за 2000 р. частка європейців, які регулярно користуються Інтернетом, майже подвоїлася і тепер становить близько 30% всього населення континенту, або майже 116 млн осіб. Лідерами за кількістю користувачів є Німеччина та Великобританія – у кожній з цих країн доступ до Мережі має понад 22 млн. осіб. Хоча не в усіх країнах інтернетизація відбувається однаково. Кількість користувачів Інтернет у Франції 6,2 млн чол. (На березень 2000 р.), в Росії близько 2 млн чол. (На II кв. 2000). В Україні, за даними Держкомітету зв'язку та інформатизації, на кінець 2000 р. постійними користувачами Інтернету є близько 300 тис. чол. Включно з тими, хто заходить до мережі лише іноді, Інтернет-аудиторія нашої країни сягає 450 тис. чол. .
Інтернет перетворюється на багатофункціональний інструмент для спілкування, отримання та передачі інформації, невід'ємною частиною бізнесу. Медико-фармацевтична галузь стала винятком. Швидкими темпами розвивається медичний Інтернет. Збільшення кількості та покращення якості ресурсів цього сегменту Мережі приваблює дедалі більше медиків та фармацевтів, які відчувають потребу в отриманні спеціалізованої професійної інформації. У Росії до ресурсів Інтернет звертається близько 1% медичних працівників (www.medlinks.ru), за іншими даними, 5-8% (з них 20% - постійні користувачі) (www.comcon-2.com). Цікавим є визначення затребуваності інформаційних ресурсів Інтернет фахівцями фармації та медицини в Україні.
З метою виявлення доступності Інтернету для лікарів та провізорів, використання ресурсів Мережі для отримання професійної інформації "Провізор" у листопаді 2000 р. провів опитування серед фармацевтів та медиків, які відвідали виставку "Охорона здоров'я-2000" (Київ). Загалом в анкетуванні взяв участь 951 спеціаліст. З них 74 працівники аптек, 56 оптових фірм, 28 виробничих підприємств, 13 представники зарубіжних фірм, 562 працівники ЛПУ, інше місце роботи вказали 189 осіб (близько 50% з них студенти лікувальних та фармацевтичних факультетів). Основна маса опитаних (76%) мала вік 20-40 років, 13% старше 40 років, інші респонденти молодше 20 років.
В результаті опитування було з'ясовано, з якими поняттями асоціюється Інтернет спеціалісти. Більшість медиків і фармацевтів розглядає Інтернет насамперед як джерело інформації. Поняття "інтернет" та "робота" нерозривно пов'язані у свідомості третини фахівців. Зручність користування та можливість отримувати новинну інформацію за допомогою Мережі приваблює четверту частину опитаних. "Інтернет - це необхідність" - так вважає близько 20% фахівців. Кожен шостий користувач знайшов в Інтернет засіб спілкування, кожен десятий задоволення і розвага.
На запитання "Чи маєте ви доступ до мережі Інтернет?" позитивно відповіла приблизно половина респондентів - 44,8% медиків та 55,2% фармацевтів (рис.1).
Фахівці фармацевтичної галузі мають більше можливостей для роботи в Мережі, порівняно з працюючими в лікувально-профілактичних закладах. Така тенденція зумовлена вищим рівнем комп'ютеризації, а відповідно і використанням нових інформаційних технологій фармацевтичними підприємствами та організаціями. Необхідність роботи в Інтернеті стимулюється великими обсягами збору та обробки інформації, маркетинговими дослідженнями фармацевтичного ринку, від яких залежить успіх ведення бізнесу.
Низький рівень бюджетного фінансування, відсутність самоокупності державних та комунальних медичних установ не дозволяють закуповувати сучасну комп'ютерну техніку. У більш вигідному становищі знаходяться приватні структури, які використовують сучасні інформаційні технології для забезпечення належного медичного обслуговування населення, діагностики, лікування, отримання фахівцями доступу до сучасних джерел інформації.
На відміну від України, в розвинених країнах практично немає жодного медичного закладу, який не мав би доступу до Інтернету, свого web-сайту, який служить засобом комунікації між клінікою та потенційними та існуючими пацієнтами. Завдяки Інтернет спеціалісти отримують доступ до найбільш передової інформації про методи лікування та діагностики, можуть брати участь у проведенні телеконференцій у будь-якій країні, дистанційно навчатися у закордонних медичних університетах без відриву від роботи та значних фінансових витрат, пов'язаних із переміщенням.
Про високу оцінку потенційних можливостей Інтернету фармацевтами та медиками свідчить бажання 36% фахівців отримати доступ до Мережі найближчим часом. Не планує долучитись до світових інформаційних ресурсів лише п'ята частина опитаних.
Але мати доступ до Інтернету зовсім не означає регулярно працювати в Мережі. Таку можливість активно використовує лише близько 16,3% спеціалістів (7,7% медиків та 8,6% фармацевтів). Двадцять три відсотки звертаються до Інтернету 1 раз на тиждень. По 20% склали групи фахівців, що працюють у Мережі 1 раз на місяць і рідше одного разу на місяць (більшість користувачів цих груп вважає, що вона не має доступу до Мережі).
Результат опитування – активне використання Інтернет фахівцями – зумовлений якісним складом вибірки. Здебільшого це люди з вищою освітою, студенти медичних та фармацевтичних вузів, які прагнуть розширити професійний світогляд, працівники комерційних структур. Враховуючи переважання у нашій вибірці киян, отримані результати дослідження можуть бути дещо завищеними. Частина потенційних респондентів, відчуваючи некомпетентність у питаннях Інтернету, не взяла участі в анкетуванні. Це з тим, що можливість використання сучасних інформаційних технологій, зокрема Інтернет, нашій країні мають переважно жителі великих міст. Та й доступність інформації багато в чому визначається місцем роботи. Більшість фармацевтів та медиків (близько 70%) має доступ до Інтернету в основному на роботі. Лише 20% вдома. Використовувати ресурси Інтернет можна також завдяки Інтернет-кафе, клубам або друзям.
Незважаючи на жорстку конкуренцію серед провайдерів, послуги доступу до глобальної мережі в Україні пропонують 270 компаній, для багатьох Інтернет залишається досить дорогим задоволенням. Серед найбільш прийнятних умов підключення до Мережі було названо погодинну оплату, далі оплату залежно від обсягу отриманої інформації та фіксовану абонплату.
Велика кількість користувачів Інтернету, що беруть участь в опитуванні (454 особи), дозволило виявити інформаційні потреби фахівців фармації та медицини. Тип інформації, пошуку якої Інтернет приділяють найбільше часу медики і фармацевти, представлений малюнку 2.
Найбільше часу як лікарі, і фармацевти присвячують пошуку професійної інформації (73% опитаних), нормативно-правові аспекти регулювання галузі цікавлять 8% респондентів. Оперативність одержання новин через Інтернет залучає 17,5% опитаних. Комерційна інформація (пошук пропозицій лікарських засобів) необхідна близько 10% фахівців. Також потрібна наукова, освітня та пізнавальна інформація, комп'ютерні технології.
Результати опитування доцільно розглянути окремо за групами респондентів.
Близько 80% медичних працівників приділяють увагу пошуку медичної та фармацевтичної інформації, близько 10% цікавлять новини. Здебільшого медики отримують необхідну інформацію завдяки інтернет-сайтам, віртуальним конференціям, електронній пошті.
Пошуку медико-фармацевтичної інформації приділяють найбільше часу 70% фармацевтів. Вони є основними користувачами законодавчої та комерційної інформації. Комерційної інформації фармацевти віддають друге місце за значимістю, оскільки вона необхідна ведення бізнесу, постійно змінюється. Оперативність, зручність користування роблять Інтернет одним із пріоритетних джерел для отримання такої інформації. Також фармацевтам доводиться постійно відслідковувати зміни нормативно-правової бази, оскільки від цього залежить успіх своєї діяльності.
Нами визначено, яку корисну інформацію шукають фахівці за допомогою пошукових систем і медичних серверів (рис. 3). Відповіді респондентів розподілилися так:
- новини медицини та фармації 41%
- наукова інформація 27%
- сайти періодичних видань 17%
- реклама продукції 10%
- комерційні пропозиції 8%.
 |
| Мал. 3. Затребуваність інформації медичних серверів та пошукових систем медиками та фармацевтами |
Фахівців залучають новини фармації та медицини. Ця інформація необхідна 30-40% користувачів, саме вона забезпечує популярність сайтів.
Наукова інформація цікавить близько третини лікарів, працівників виробничих підприємств, представництв зарубіжних компаній. Менш популярні ці ресурси Інтернет у працівників аптек та оптових компаній (8% та 16% відповідно).
До інтернет-версій періодичних видань звертаються близько 20% спеціалістів.
Комерційні пропозиції цікавлять переважно працівників фармацевтичної галузі (12% працівників аптек, 42% працівників оптових фірм, 28% виробників та 23% представництв зарубіжних компаній). Фактично не цікавить ця інформація лікарів.
Частка працівників оптових фірм та представництв зарубіжних компаній, які цікавляться рекламою продукції, близько 20%. Практично не приділяють часу пошуку реклами продукції лікарі та працівники аптек (9% позитивних відповідей).
Найбільш популярними російсько- та україномовними ресурсами Інтернет для фахівців фармації та медицини є медичні сервери:
інтернет-версії періодичних видань
видавництво "Медіасфера"
Часто звертаються як медики, так і фармацевти до популярних медичних ресурсів
ресурсів про здоров'я українського порталу
новинної інформації
Інтернет відчутно допомагає у пошуку наукової інформації, яка переважно представлена англійською мовою. Однак пошук в Інтернет для українських медиків та фармацевтів ускладнює потребу досить глибокого знання англійської мови. Кількість посилань на зарубіжні сайти є незначною. Серед найбільш відвідуваних зарубіжних інформаційних сайтів фахівцями відзначено:
Серед сайтів, що містять комерційну та законодавчу інформацію, зазначено: інформаційний бізнес-портал (http://www.liga.kiev.ua), сайт Всеукраїнського фармацевтичного інформаційного центру (http://www.pharm-info.com) та ін.
Сайти медичних та фармацевтичних фірм залучають фахівців наявністю:
- інформації про продукцію фірми 48%
- інформації про послуги 17%
- можливості зробити замовлення товару 13%
На сайтах медичних та фармацевтичних фірм фахівці найчастіше шукають інформацію про продукцію фірми (рис. 4). Корпоративні сайти значно полегшують та спрощують замовлення товару (використання цієї можливості залучає на сайти фірм 25% працівників аптек, 21% співробітників оптових фірм та 10% працівників промислових підприємств). Досить високий відсоток лікарів 7%.
 |
| Мал. 4. Частота звернення медиків та фармацевтів до інформаційних ресурсів корпоративних сайтів |
Інформація про послуги медичних і фармацевтичних фірм цікавить насамперед працівників зарубіжних компаній 60%, оптових фірм 20% і працівників лікувально-профілактичних установ 17%. Менш цікавою є ця інформація для інших фахівців.
Увагу медиків та фармацевтів привертають корпоративні сайти фармацевтичних фірм ("Рfizer", "Фармако", "Ігар", "Фарма Плюс", "Дарниця", "Дніпрофарм", "Вітамакс" та ін.). В Інтернеті фахівці шукають дані про нові програмні продукти та техніку для комерційних підприємств, медичних установ (http://www.siet.kiev.ua, http://www.medicom.ru).
Нові інформаційні технології, на відміну традиційних, передбачають надання як інформації, а й засобів доступу до неї (засобів пошуку, обробки, уявлення та інших.). У таблиці наводяться найпоширеніші пошукові сервери Інтернет. Під час пошуку інформації фахівці віддають перевагу російськомовним пошуковим системам.
Пошукові системи Інтернет, що найбільш відвідувані, Інтернет фахівцями фармації та медицини
(Пошукові сервери, названі двома та більше респондентами)
| Rambler | http://www.rambler.ru |
| Yandex | http://www.yandex.ru |
| List.ru | http://www.list.ru |
| Yahoo! | http://www.yahoo.com |
| Medscape | http://www.medscape.com |
| Alta Vista | http://www.altavista.com |
| Farma.com | http://www.farma.com |
Для вивчення відповідності інформації, що надається Інтернет, потребам фахівців було поставлене питання: "Яку інформацію, необхідну для роботи, Ви хотіли б, але не можете знайти в Інтернеті?" Внаслідок аналізу відповідей було виділено кілька груп проблем.
Кожен четвертий фахівець шукає в Інтернет наукову інформацію, серед якої дуже важко знайти новини про прогресивні розробки, реферати статей, їх повнотекстові варіанти, переклади статей зарубіжних авторів. Окрім питань повсякденної практики, які цікавлять окремих фахівців, незадоволені медики якістю інформації, необхідної ширшому колу лікарів - практика сімейної медицини, історії хвороби, практичний досвід вітчизняних фахівців, нові методи лікування захворювань, докладна інформація для фахівців про лікарські препарати. На сайтах періодичних видань фахівці не завжди знаходять архіви видань, рідко оновлюються клінічні журнали. Бракує українських медичних журналів, перекладів зарубіжних публікацій, повних текстів статей, безкоштовної періодики.
На відміну від більшості країн із розвиненою економікою, в Україні інформація, що сприяє пошуку стратегічного партнера, є закритою для учасників фармацевтичного ринку. На жаль, немає її і до Інтернету. Представники фармацевтичних підприємств хотіли б знайти в Інтернеті більше даних про нові технології, інформацію про виробників обладнання для медичної промисловості. Недостатньо також інформації про нову медтехніку, вітчизняних виробників обладнання для лікарень.
Фахівці хотіли б бачити в Інтернет каталоги, що містять адреси та телефони медичних та фармацевтичних організацій та установ, довідник Відаль.
Недоступна інформація про реєстрацію лікарських засобів в Україні. Її поки що немає ні в друкованому вигляді, ні в Інтернеті, що ускладнює роботу фахівців. Водночас Росія має регулярно оновлювану Інтернет-версію Державного реєстру лікарських засобів.
Необхідна для роботи фармацевтам маркетингова та аналітична інформація (у тому числі про цінову політику фірм), ціни на продукцію, яку фахівці не можуть знайти в Інтернеті.
У розділі освітніх ресурсів Інтернет користувачі хотіли б бачити більше спеціалізованої навчальної літератури, особливо вітчизняних авторів, конкурси до навчальних закладів, умов вступу та профвідбору.
Незважаючи на достатню кількість в Інтернеті сайтів кадрових агентств, преси, що містять оголошення про вакансії, не всі фахівці можуть знайти роботу, яка б задовольняла їх запити.
В Інтернеті активно розвиваються комерційні проекти, що надають користувачам платний доступ до інформаційних ресурсів. Ми спробували з'ясувати, чи мають фармацевти та медики можливість користуватися платною інформацією, якщо вона необхідна для роботи (рис. 5). Ствердно відповіла лише чверть фахівців.
37% не можуть собі дозволити оплату через відсутність коштів. Значними перешкодами використання платних ресурсів Інтернету, на думку фахівців, є складність механізму оплати, можливість отримання подібної інформації з інших джерел безкоштовно. Таким чином, платна інформація, що розміщується в Інтернеті, практично залишається незатребуваною медиками та фармацевтами.
В результаті проведеного дослідження визначено, що в Україні близько половини медиків та фармацевтів за потреби мають можливість використовувати ресурси Інтернету для пошуку професійної інформації. Дві третини мають доступ до Мережі завдяки роботі. Незважаючи на таку вражаючу для України доступність Інтернету для фахівців охорони здоров'я, регулярно працюють у Мережі лише 7,7% медиків та 8,7% фармацевтів.
Специфіка професійної діяльності обумовлює спільність та відмінності в інформаційних потребах медиків та фармацевтів. Для обох груп найактуальнішою є медико-фармацевтична інформація. На другому місці за важливістю фармацевти виділили законодавчу та комерційну інформацію, працівники лікувально-профілактичних установ - медичні новини.
Звертають на себе увагу незадоволеність фахівців якістю та кількістю медико-фармацевтичної інформації російською та українською мовами, що розміщується в Інтернеті. Наприклад, лікарям був би цікавий досвід їхніх українських колег, інформація про діагностичні центри в Україні, фармацевтам необхідна маркетингова інформація для ведення бізнесу, але інформаційно-аналітичне забезпечення галузі ще тільки налагоджується. Незатребуваною фахівцями є платна інформація. Основна причина неможливості її використання, навіть якщо вона необхідна для роботи, відсутність коштів.
Розуміння переваг Мережі медиками та фармацевтами наголошує на бажанні 36% фахівців долучитися до глобальних інформаційних ресурсів найближчим часом.
Таким чином, можна з упевненістю стверджувати, що в Україні ресурси Інтернет потрібні фахівцям охорони здоров'я, хоча використовуються досить обмежено.
Література
1. Ішмухаметов А., Готованц С. Російська фармацевтика
у комп'ютерній мережі // Ремедіум.- 2000.- № 9.- С. 3-8
2. Новини // Internet.ua.- 2001.- № 1-2. - С.3-10
3. Гуревич Д. Інтернет у фармацевтичному бізнесі // Фармацевтичний вісник. - 2000. - № 23. - С. 7
4. Синіцин В. Є. Інтернет для лікаря // Фармацевтичний вісник. - 2000. - № 31. - С. 5
5. Камінський А. Телемедицина в лікарській практиці // Нові медичні технології. - 2001. - № 2. - С. 9-11
6. Наказ МОЗ України від 11.01.2001 р. № 6 // Провізор.-2001.- № 3 (Юридичні аспекти фармації).- С. 13–14
11863 0
У сучасних умовах функціонування системи охорони здоров'я на тлі дефіциту фінансових і матеріальних засобів, що зберігається, відзначається значне зростання інформаційних ресурсів.
За даними Новгородського медичного інформаційно-аналітичного центру, кількість паперових носіїв медичної інформації в охороні здоров'я області за останні 10 років збільшується в арифметичній прогресії приблизно на 10% кожен гол. Обсяг інформаційних ресурсів в електронному вигляді за цей період збільшився більш ніж у 3 рази.
Інформаційні ресурси у охороні здоров'я — це паперові, електронні чи інші носії інформації про здоров'я населення та діяльність організацій охорони здоров'я, які містяться в бібліотеках, архівах, фондах, файлах, базах даних та інших інформаційних джерелах.
p align="justify"> Інформаційні ресурси мають деякі особливі характеристики, які відрізняють їх від традиційних понять економічних ресурсів. На відміну від інших ресурсів, вони відтворюються швидше, ніж використовуються, і при цьому схильні до поширення з обмеженнями, що накладаються лише часом та людськими можливостями. Інформаційні ресурси, одержувані та витрачаються по інформаційним потокам, переважно відіграють роль засобу, носія медичних відомостей.
Специфічна відмінність використання інформаційних ресурсів у охороні здоров'я:
. великий обсяг даних;
. багаторазове повторення циклів отримання даних та необхідність перетворення їх у встановлені часові періоди;
. різноманітність джерел отримання інформації;
. велика кількість логічних операцій під час обробки даних.
У цілому нині інформаційні ресурси у охороні здоров'я можна класифікувати так:
. за джерелами отримання: обліково-статистичні форми, спеціально розроблені анкети, комп'ютерні бази даних, друковані джерела, ресурси Інтернету та ін.;
. формою власності: державні, муніципальні, приватні;
. за категорією доступу: відкриті (загальнодоступні), з обмеженим доступом;
За формою надання: паперовий носій, мікроносій (мікроплівки), електронний носій (аудіо-, відеозапис, дискета, HDD «жорсткий» диск, оптичний диск тощо);
. на кшталт інформації: медичні, економічні, статистичні, нормативно-правові, довідкові, навчальні, дослідні;
. за типом користувача: індивідуальні, корпоративні;
. структурою: фактографічні, повнотекстові, бібліографічні, гіпертекстові.
Інформаційні ресурси у охороні здоров'я можна подати у вигляді наступних інформаційних блоків.
Інформаційні ресурси здоров'я населення:
- Інформаційні ресурси медико-демографічних процесів:
- Інформаційні ресурси захворюваності;
- Інформаційні ресурси інвалідності;
- Інформаційні ресурси фізичного здоров'я;
- Інформаційні ресурси соціальної обумовленості здоров'я.
Інформаційні ресурси медичної та економічної діяльності організацій охорони здоров'я:
- Інформаційні ресурси АПУ;
- Інформаційні ресурси лікарняних закладів;
- Інформаційні ресурси спеціалізованих установ;
- Інформаційні ресурси аптечних організацій;
- Інформаційні ресурси ТФОМС;
- Інформаційні ресурси СМО.
До показників, що характеризують обсяг інформаційних ресурсів, належать:
. кількість облікових (звітних) статистичних форм (шт.);
. кількість баз даних (шт.);
. обсяг баз даних (байт, Кбайт, Мбайт, Гбайт, Тбайт, Пбайт).
Одиницею виміру обсягу інформації на електронних носіях є байт (від англ. byte). Похідні одиниці такі:
. біт - мінімальна одиниця обсягу двійкової інформації (0; 1);
. 1 байт = 8 біт.
. 1 кілобайт = 1024 байт (I Кб);
. 1 мегабайт = 1024 кілобайт (1 Мб);
. 1 гігабайт = 1024 мегабайт (1 Гб);
. 1 терабайт = 1024 гігабайт (1 Тб);
. 1 петабайт = 1024 терабайт (1 Пб),
Одиниця виміру інформації на паперових носіях - 1 екземпляр, 1 найменування, 1 одиниця зберігання тощо.
До показників, що характеризують ефективність використання інформаційних ресурсів, належать:
. коефіцієнт використання облікових статистичних форм;
. коефіцієнт використання звітних статистичних форм;
. коефіцієнт своєчасності використання інформації.
Для оцінки використання інформаційних ресурсів в Інтернеті [наприклад, Інтернет-портали Гут (https://wvvw.google.com). Яндекс (https://www.yandex.ru), Рамблер (https://www.rambler.ru)] застосовуються такі абсолютні величини:
. середній розмір веб-сторінки;
. середня кількість веб-сторінок на одному сервері;
. середній обсяг одного сервера (Мб);
. кількість зареєстрованих користувачів інформаційних ресурсів;
. кількість запитів (звернень) до інформаційного ресурсу;
. кількість відвідувань веб-сайту;
. кількість переглянутих чи вивантажених документів.
Як приклад використання інформаційних ресурсів у охороні здоров'я можна навести інформаційну систему моніторингу здоров'я населення та діяльності системи охорони здоров'я Новгородської області. Загальний обсяг інформації в базах даних цієї інформаційної системи обчислюється десятками гігабайт, кількість паперових облікових та звітних статистичних форм — понад 400, кількість показників, що розраховуються на їх основі, — понад 500. Основні блоки інформаційної системи моніторингу здоров'я, довкілля та діяльності охорони здоров'я Новгородської області представлені на Мал. 21.1.
Мал. 21.1. Блок схема моніторингу здоров'я населення та діяльності охорони здоров'я (на прикладі Новгородської області)
В даний час інформаційні ресурси в охороні здоров'я стають товаром, який користується на ринку медичних товарів та послуг високим попитом.
Перелік інформаційних ресурсів, порядок їх використання як окремої медичної послуги (далі послуги) визначаються територіальними органами управління охороною здоров'я. Розрахунок тарифів на послуги здійснюється на базі нормативних витрат установ та їх структурних підрозділів, а за їх відсутності - за фактичними витратами з урахуванням технології виконання послуги.
Для розрахунку тарифів на інформаційні ресурси враховуються прямі та накладні витрати. До прямих витрат відносяться витрати, безпосередньо пов'язані з наданням послуги:
. оплата праці основного персоналу;
. нарахування на заробітну плату основного персоналу;
. матеріальні витрати, які споживаються у процесі надання послуги повністю.
До накладних витрат відносяться всі види витрат організацій охорони здоров'я, що не належать безпосередньо до надання послуги (у даному випадку оплата праці програмістів, адміністраторів баз даних, закупівля ліцензійного програмного забезпечення, обчислювальна та оргтехніка, витратні матеріали тощо), у тому числі відрахування на зарплатню. У загальному вигляді формула розрахунку тарифу на інформаційну послугу може бути подана у такому вигляді:
Т = Зт + Н3 + М + Н,
Де Т - тариф на інформаційну послугу;
Зт - нормативні витрати на оплату праці основного персоналу;
Н3 - нарахування на заробітну плату основного персоналу;
М - технологічно обґрунтовані витрати на програмне забезпечення, обчислювальну техніку, витратні матеріали, що використовуються при наданні послуги;
Н - накладні витрати.
Прямі і накладні витрати, розрахунок яких скрутний через недостатньо розробленої нормативної бази з їхньої витрати та оперативному обліку, ставляться на собівартість непрямим способом, тобто. через розрахункові коефіцієнти.
О.П. Щепін, В.А. Медик
