Zdroje informácií o zdraví. Lekárske zdroje na internete Lekárske informačné zdroje na internete
Internet obsahuje informácie zo všetkých oblastí vedomostí, vrátane medicíny, a sú tu medicínske informácie určené tak odborníkom na rôznych úrovniach, ako aj pacientom a záujemcom o zdravotné problémy.
Jeho vyhľadávanie je možné veľmi efektívne vykonávať pomocou vyššie popísaných univerzálnych nástrojov. Existujú však špeciálne lekárske systémy. Napríklad: Medscape (www.medscape.com), BioMedNet (www.biomednet.comhttp://www.bmn.com), Medbot (http://medworld.stanford.edu/medbot/), MedClub (http:/ / www.medclub.ru).
Špeciálne databázy môžu byť veľmi užitočné. Môžu byť referenčné, bibliografické, abstraktné a faktografické. Referenčné databázy sú určené na vyhľadávanie referenčných informácií o konkrétnom objekte. Bibliografický – obsahuje bibliografický popis vedeckých publikácií o zaujímavých témach. V databázach abstraktov sú bibliografické popisy doplnené abstraktmi, ktoré stručne odrážajú obsah publikácií. Faktické – obsahujú všeobecné informácie o charakteristikách a vlastnostiach skúmaných objektov.
Existuje niekoľko stoviek databáz s medicínskou tematikou. Najznámejší je medicínsky bibliografický vyhľadávací systém Medline.ru (www.medline.ru), ktorý obsahuje viac ako 7 miliónov odkazov z viac ako 3,5 tisíc lekárskych časopisov.
V posledných rokoch sa objavuje čoraz viac plnotextových medicínskych databáz obsahujúcich plné texty pôvodných publikácií.
Nemali by sme zabúdať na možnosť získať cenné informácie z webových stránok rôznych lekárskych a lekárskych vzdelávacích inštitúcií (Kubánska štátna lekárska akadémia (www.ksma.ru), Moskovská lekárska akadémia pomenovaná po I. M. Sechenovovi (www.mma.ru), Stavropol Štátna lekárska akadémia (www.STGMA.ru), lekárske časopisy.
Viac k téme Internetové medicínske zdroje:
- Základné pochopenie špecializovaných medicínskych aplikácií
- ÚLOHA 4 Pozrite si webovú stránku Štátnej lekárskej akadémie Stavropol.
- LEKCIA č. 8 Telemedicína: súčasný stav a perspektívy rozvoja
- LEKCIA č. 9 Lekárska informatika a automatizované systémy riadenia zdravotníctva – záverečná lekcia
Internet je celosvetová IP, t.j. súbor rôznych sietí vybudovaných na základe protokolu TCP/IP (Transmission Control Protocol/Internet P-Protocol), tie. protokol riadenia prenosu siete, ktorý je štandardom pre budovanie globálnych sietí.
Prostredníctvom globálneho internetu sú dostupné tieto typy informácií a komunikácie:
· Celosvetový web ( World Wide Web - www) - veľkú IP obsahujúcu textové, grafické, zvukové a video súbory;
· elektronické nástenky ( Bulletin Board System (BBS) - miesta, kde sú informácie uložené v elektronickej forme s voľným prístupom pre predplatiteľov k systémovým archívom;
· širokoprofilový informačný systém – verejne prístupný databázový systém;
· vzdialený terminálový prístup k počítačom ( Telnet - protokol emulácie terminálu) je základná sieťová služba, ktorá umožňuje predplatiteľovi internetu vzdialene sa pripojiť k iným vzdialeným staniciam a pracovať s nimi zo svojho počítača, ako keby to bol ich vzdialený terminál;
· archívy súborov/TP servery ( File Transform Protocol (FTP) - protokol na prenos súborov - protokol TCP/IP používaný na prístup k iným počítačom v sieti za účelom získania výpisov adresárov a kópií súborov, ako aj prenosu súborov;
· E-mail ( e-mail) - jedna z najbežnejších internetových služieb, ktorá vám umožňuje odosielať korešpondenciu pripravenú používateľom na pracovisku na e-mailovú adresu (alebo viacero adries súčasne) a prezerať prijaté správy na vašom počítači;
· telekonferencie ( Netnews, Usenet, diskusné skupiny) - diskusia o spoločných problémoch viacerými účastníkmi;
· Skype - globálny systém osobnej komunikácie, ktorý umožňuje organizovať audiovizuálny kontakt medzi účastníkmi; spája nielen počítač s počítačom, ale aj počítač s telefónom;
· Internetový prenosový rozhovor (IRC) - konverzácie cez internet v textovej forme v reálnom čase;
· Internet je v skutočnosti súborom stránok, ktoré uchovávajú rôzne informácie: texty, obrázky, zvukové a obrazové záznamy – akékoľvek údaje, ktoré je možné uložiť v digitálnej forme.
Prístup na internet je zabezpečený prostredníctvom výkonných počítačov - sieťových serverov.
webové stránky je súbor webových stránok s opakujúcim sa dizajnom, kombinovaných v zmysle navigácie a fyzicky umiestnených na jednej web- server.
Web-stránky obsahujú takzvané „živé“ odkazy, keď na ne ukážete, môžete prejsť na požadovanú stránku. Takéto odkazy sa nazývajú hypertextové odkazy. Web stránka je samostatná časť webovej stránky, dokument vybavený jedinečnou adresou. Polovica stránky je zvyčajne usporiadaná ako hypertext, ktorý obsahuje text, grafiku, zvuk, video alebo animáciu.
Web server je špecializovaný počítač, ktorý poskytuje úložisko a prístup z externej siete k dátam organizovaným vo formulári Web stránky.
Na internete sa prezeranie webových stránok vykonáva prostredníctvom prehliadača - klientskeho programu, ktorý používateľovi poskytuje možnosti navigácie a prezerania. web- zdrojov, sťahovanie súborov atď. Najpoužívanejšie prehliadače Microsoft Internet Explorer A Netscape Navigator.
Portál (informačný portál) je systém určený na poskytovanie jednotného integrovaného prostredia pre prácu s podnikovými internetovými informačnými zdrojmi. Portál združuje podľa obsahového princípu geograficky distribuované databázy, aplikácie, dokumenty, informácie z internetu pomocou vstavaných sád rozhraní, čím poskytuje užívateľom prístup ku všetkým informačným zdrojom prostredníctvom štandardného web- prehliadač. Firemný informačný portál je integrované prostredie pre obmedzený počet ľudí.
Poradenský aspekt používania internetu v medicíne zahŕňa rôzne prístupy. V Rusku je jedným z nich telekonzultačné fórum o ortopédii a traumatológii na Uralskom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie pomenované po ňom. V.D. Chaklin, čo je dynamická webová aplikácia, ktorá umožňuje zaslať (uverejniť) krátky depersonalizovaný popis klinického prípadu v akejkoľvek forme s priložením grafických materiálov (röntgenové snímky, klinické fotografie atď.) na získanie odporúčaní terapeutického a diagnostický charakter. Okrem toho fórum implementovalo špeciálne prostredie na hodnotenie výsledkov u pacientov s patológiou bedrového kĺbu (podľa štandardov – na základe Harrisovej stupnice, systému hodnotenia kvality života SF- 36 atď.). Ďalšou možnosťou diaľkového poradenstva cez internet je profesionálny mailing list implementovaný v regióne Penza CCM-L (zoznam liekov pre kritickú starostlivosť), s viac ako 1500 členmi - špecialistami v oblasti intenzívnej starostlivosti.
Informačný a poradenský systém Cardinet, založený na internetovej klinike, sa používa vo Výskumnom ústave kardiológie Saratov. Umožňuje integrovať diagnostické zariadenia z množstva inštitúcií (nemocnice, kliniky, ambulancie, sanatóriá) a umožňuje zhromažďovať a prenášať výsledky diagnostických štúdií v reálnom čase prostredníctvom bežných telefónnych komunikačných kanálov.
Interakcia pacientov s ich lekármi prostredníctvom e-mailu sa v Spojených štátoch aktívne rozvíja. Pacient má možnosť pravidelne informovať lekára o svojom zdravotnom stave a dohodnúť si s ním stretnutie. Lekár môže poskytnúť pacientovi oznámenie o stretnutí a jeho odporúčania. Tieto informácie sú súčasťou zdravotnej dokumentácie – lekári sú povinní zahrnúť do zdravotnej dokumentácie aj elektronickú korešpondenciu s pacientmi.
Na základe servera krvnej služby v Jekaterinburgu spolu s elektronickou nástenkou boli organizované verejné konzultácie hlavného transfuziológa o otázkach súvisiacich s darcovstvom krvi a transfúziou.
Na internete je k dispozícii množstvo medicínskych informačných databáz. To zaisťuje možnosť rýchleho prístupu k elektronickým databázam. Je obzvlášť dôležité získať núdzové informácie pre lekárov v núdzových situáciách. Automatizované toxikologické referenčné systémy dostupné na internete umožňujú lekárom rýchlo získať informácie o účinkoch akútneho a chronického vystavenia rôznym chemikáliám a zlúčeninám u ľudí.
Ruský referenčný systém „Ekotoxín“ obsahuje informácie o účinkoch ťažkých kovov na telo dieťaťa, a to aj v malých dávkach: klinické prejavy, cesty vstupu a eliminácie, metódy stanovenia, odporúčané terapeutické opatrenia atď. Americký systém monitorovania zdravia pracovníkov ( zdravie klinického pracovníka Drakea) zahŕňa sériu skríningových systémov na diagnostiku ekotoxínov a metód na organizovanie špeciálnej pomoci obyvateľstvu. Anglický národný register toxických zlúčenín ( Register of Human Toxicology Data Bank) slúži na zaistenie bezpečnosti osôb, predovšetkým skupín ohrozených pracovnými rizikami. Prístup, ktorý kombinuje konzultácie na diaľku s rýchlym získavaním informácií zo špecializovaných databáz, môže byť užitočný najmä v situáciách spôsobených katastrofami spôsobenými človekom v chemickej výrobe.
V krajinách Európskej únie prebieha veľké množstvo prebiehajúcich a rozvíjajúcich sa projektov na vytváranie multimediálnych databáz konkrétnych prípadov a medicínskych znalostných báz (elektronické knižnice a atlasy). Tento smer sa rozvíja aj v Rusku.
Po pripojení na internet môže lekár získať:
· informácie z Cochrane Library o kontrolovaných klinických štúdiách, ktoré poskytujú normatívny prístup k porovnávaciemu hodnoteniu získaných výsledkov;
· informácie o liečbe chorôb;
· údaje o liekoch.
Spoločnosť Medicine Without Borders ( Neviazaná medicína) spolu s redaktormi British Medical Journal ( British Medical Journal) spustila projekt COGNIQ, ktorý umožňuje majiteľom vreckových osobných počítačov prijímať z časopisu Klinický dôkaz kópie článkov z oblasti liečby založenej na princípoch medicíny založenej na dôkazoch.
Od roku 2000 Svetová zdravotnícka organizácia vytvára jednotnú sieť vedeckých medicínskych zdrojov založených na internete. To pomôže výskumníkom z rozvojových krajín využívať najnovšie medicínske informácie vo svojej práci a zdieľať skúsenosti. Projekt zahŕňa vytvorenie webových stránok a elektronických verzií popredných vedeckých časopisov, organizáciu databáz a internetových fór, ktoré pomôžu zjednotiť lekárov na celom svete.
Kontrolné otázky
1) Definujte telemedicínu.
2) Vymenujte etapy vývoja telemedicíny.
3) Ako sa telemedicína zásadne líši od predtým existujúcej konzultácie na diaľku?
4) Čo zahŕňa pojem telemedicína a internetové služby?
5) Čo je virtuálna nemocnica?
6) Popíšte najčastejšie oblasti telemedicíny.
7) Čo znamená pojem „telerádiológia“?
8) Čo je to nemocničná telemedicína?
9) Aké sú smery a princípy domácej telemedicíny?
10) Čo sa myslí pod pojmom „teleedukácia“?
11) Čo je to internet?
12) Aké výhody prináša používanie internetu lekárovi?
Využívanie internetových zdrojov lekárenskými a lekárskymi špecialistami
Miroslava Zakotey, „Provizor“
Bezplatný a rýchly prístup k takmer všetkým informáciám, jednoduché používanie sú nepopierateľné výhody internetu, ktoré priťahujú čoraz väčší počet ľudí. Podľa predpovedí Etforecast dosiahne do roku 2005 počet používateľov internetu 1 miliardu ľudí. Tempo rastu internetu je pôsobivé. Napríklad v roku 2000 sa podiel Európanov, ktorí pravidelne používajú internet, takmer zdvojnásobil av súčasnosti predstavuje približne 30 % celkovej populácie kontinentu, teda takmer 116 miliónov ľudí. Lídri v počte používateľov sú Nemecko a Spojené kráľovstvo; v každej z týchto krajín má prístup k sieti viac ako 22 miliónov ľudí. Aj keď nie všetky krajiny majú rovnakú internetizáciu. Počet používateľov internetu vo Francúzsku 6,2 milióna ľudí. (stav k marcu 2000), v Rusku asi 2 milióny ľudí. (k 2. štvrťroku 2000). Na Ukrajine bolo podľa Štátneho výboru pre komunikáciu a informatizáciu koncom roka 2000 pravidelnými používateľmi internetu asi 300 tisíc ľudí. Vrátane tých, ktorí na internet pristupujú len príležitostne, dosahuje internetové publikum našej krajiny 450 tisíc ľudí. .
Internet sa mení na multifunkčný nástroj na komunikáciu, príjem a prenos informácií, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou podnikania. Výnimkou nie je ani medicínsky a farmaceutický priemysel. Lekársky internet sa rýchlo rozvíja. Nárast kvantity a skvalitnenie zdrojov v tomto segmente Siete priťahuje čoraz viac lekárov a lekárnikov, ktorí cítia potrebu získavať špecializované odborné informácie. V Rusku má približne 1 % zdravotníckych pracovníkov prístup k internetovým zdrojom (www.medlinks.ru), podľa iných údajov 5 – 8 % (z toho 20 % sú bežní používatelia) (www.comcon-2.com). Je zaujímavé určiť dopyt po internetových informačných zdrojoch zo strany farmaceutických a medicínskych špecialistov na Ukrajine.
S cieľom identifikovať dostupnosť internetu pre lekárov a lekárnikov a využitie internetových zdrojov na získanie odborných informácií uskutočnil v novembri 2000 „Pharvisor“ prieskum medzi lekárnikmi a lekármi, ktorí navštívili výstavu „Healthcare-2000“ (Kyjev ). Celkovo sa prieskumu zúčastnilo 951 odborníkov. Z toho bolo 74 zamestnancov lekární, 56 veľkoobchodníkov, 28 výrobných podnikov, 13 zástupcov zahraničných firiem, 562 zamestnancov zdravotníckych zariadení, 189 osôb uviedlo iné pôsobisko (cca 50 % z nich boli študenti zdravotníckych, resp. farmaceutické fakulty). Väčšina respondentov (76 %) bola vo veku 20-40 rokov, 13 % malo nad 40 rokov, zvyšní respondenti do 20 rokov.
Výsledkom prieskumu bolo zistené, s akými pojmami sa medzi odborníkmi spája internet. Viac ako polovica lekárov a lekárnikov vníma internet predovšetkým ako zdroj informácií. Pojmy „internet“ a „práca“ sú neoddeliteľne spojené v mysliach tretiny odborníkov. Jednoduché používanie a možnosť prijímať spravodajské informácie cez internet priťahuje štvrtinu respondentov. „Internet je nevyhnutnosť“ – myslí si to asi 20 % odborníkov. Každý šiesty používateľ našiel internet ako prostriedok komunikácie, každý desiaty našiel potešenie a zábavu.
Na otázku "Máte prístup na internet?" Pozitívne odpovedala približne polovica opýtaných: 44,8 % lekárov a 55,2 % lekárnikov (obr. 1).
Špecialisti farmaceutického priemyslu majú viac príležitostí pracovať na internete v porovnaní s tými, ktorí pracujú v zdravotníckych zariadeniach. Tento trend je spôsobený vyššou úrovňou informatizácie, a teda aj využívaním nových informačných technológií farmaceutickými podnikmi a organizáciami. Potrebu práce na internete podnecujú veľké objemy zberu a spracovania informácií, marketingový prieskum farmaceutického trhu, od ktorého závisí úspech podnikania.
Nízka úroveň rozpočtových prostriedkov a nedostatočná sebestačnosť štátnych a mestských zdravotníckych zariadení neumožňujú nákup modernej výpočtovej techniky. Vo výhodnejšom postavení sú súkromné štruktúry, ktoré využívajú moderné informačné technológie na poskytovanie riadnej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu – diagnostika, liečba, špecialisti získavajúci prístup k moderným zdrojom informácií.
Na rozdiel od Ukrajiny vo vyspelých krajinách prakticky neexistuje zdravotnícke zariadenie, ktoré by nemalo prístup na internet a vlastnú webovú stránku, ktorá slúži ako prostriedok komunikácie medzi klinikou a potenciálnymi a existujúcimi pacientmi. Vďaka internetu získavajú špecialisti prístup k najmodernejším informáciám o liečebných a diagnostických metódach, môžu sa zúčastňovať telekonferencií v ktorejkoľvek krajine a študovať na diaľku na zahraničných lekárskych univerzitách bez prerušenia práce a značných finančných nákladov spojených s cestovaním.
O vysokom hodnotení potenciálnych možností internetu lekárnikmi a lekármi svedčí túžba 36 % špecialistov získať prístup na internet v blízkej budúcnosti. Len pätina respondentov sa neplánuje zapojiť do globálnych informačných zdrojov.
Ale mať prístup na internet neznamená pravidelne pracovať na internete. Túto možnosť aktívne využíva len asi 16,3 % špecialistov (7,7 % lekárov a 8,6 % farmaceutov). Dvadsaťtri percent má prístup na internet raz týždenne. 20 % tvorili skupiny odborníkov, ktorí pracujú na internete raz za mesiac a menej ako raz za mesiac (väčšina používateľov v týchto skupinách sa domnieva, že nemajú prístup na internet).
Výsledok prieskumu – aktívne používanie internetu odborníkmi – je spôsobený kvalitatívnym zložením vzorky. Väčšinou ide o ľudí s vyšším vzdelaním, študentov lekárskych a farmaceutických univerzít, ktorí si chcú rozšíriť svoje odborné obzory a zamestnancov komerčných štruktúr. Vzhľadom na prevahu obyvateľov Kyjeva v našej vzorke môžu byť výsledky štúdie trochu nadhodnotené. Niektorí potenciálni respondenti, ktorí sa cítili nekompetentní v problematike internetu, sa prieskumu nezúčastnili. Je to spôsobené tým, že možnosť využívať moderné informačné technológie vrátane internetu u nás majú najmä obyvatelia veľkých miest. A aj vtedy je dostupnosť informácií do značnej miery daná miestom výkonu práce. Väčšina lekárnikov a lekárov (asi 70 %) má prístup na internet najmä v práci. Len 20 % je doma. Internetové zdroje môžete využívať aj prostredníctvom internetových kaviarní, klubov alebo priateľov.
Napriek tvrdej konkurencii medzi poskytovateľmi – 270 spoločností ponúka služby globálneho prístupu k sieti na Ukrajine – pre mnohých zostáva internet pomerne drahým potešením. Medzi najprijateľnejšie podmienky pre pripojenie do Siete patrila časová platba, potom platba v závislosti od objemu prijatých informácií a fixný poplatok za predplatné.
Veľký počet užívateľov internetu zapojených do prieskumu (454 osôb) umožnil identifikovať informačné potreby lekárenských a medicínskych špecialistov. Typ informácií, ktoré lekári a lekárnici trávia vyhľadávaním na internete najviac, je znázornený na obrázku 2.
Najviac času vyhľadávaniu odborných informácií venujú lekári aj lekárnici (73 % opýtaných), právne aspekty regulácie odvetvia zaujímajú 8 % opýtaných. Rýchlosť prijímania noviniek cez internet láka 17,5 % opýtaných. Komerčné informácie (vyhľadávanie ponúk liekov) potrebuje asi 10 % špecialistov. Žiadané sú aj vedecké, vzdelávacie a kognitívne informácie a počítačové technológie.
Výsledky prieskumu je vhodné posudzovať oddelene podľa skupín respondentov.
Asi 80 % zdravotníckych pracovníkov venuje pozornosť vyhľadávaniu medicínskych a farmaceutických informácií, asi 10 % sa zaujíma o novinky. V zásade lekári dostávajú potrebné informácie prostredníctvom internetových stránok, virtuálnych konferencií a e-mailov.
70 % lekárnikov trávi najviac času vyhľadávaním medicínskych a farmaceutických informácií. Sú hlavnými užívateľmi legislatívnych a komerčných informácií. Lekárnici dávajú komerčným informáciám druhé miesto v dôležitosti, pretože sú nevyhnutné pre podnikanie a neustále sa menia. Vďaka efektívnosti a jednoduchosti používania je internet jedným z prioritných zdrojov na získavanie takýchto informácií. Lekárnici musia neustále sledovať aj zmeny v regulačnom rámci, keďže od toho závisí úspešnosť ich činnosti.
Určili sme, aké užitočné informácie hľadajú špecialisti pomocou vyhľadávačov a medicínskych serverov (obr. 3). Odpovede respondentov boli rozdelené takto:
- lekárske a farmaceutické novinky 41 %
- vedecké informácie 27 %
- periodické webové stránky 17 %
- reklama na produkt 10%
- obchodné ponuky 8 %.
 |
| Ryža. 3. Dopyt lekárov a lekárnikov po informáciách z medicínskych serverov a vyhľadávačov |
Špecialistov lákajú novinky z oblasti farmácie a medicíny. Tieto informácie sú potrebné pre 30-40% používateľov a práve tieto informácie zabezpečujú obľúbenosť stránok.
Vedecké informácie zaujíma asi tretina lekárov, zamestnancov výrobných podnikov a zastúpení zahraničných firiem. Tieto internetové zdroje sú menej populárne medzi zamestnancami lekární a veľkoobchodných spoločností (8 % a 16 %).
Asi 20 % špecialistov má prístup k online verziám periodík.
O obchodné ponuky majú záujem najmä pracovníci vo farmaceutickom priemysle (12 % pracovníkov lekární, 42 % veľkoobchodníkov, 28 % výrobcov a 23 % zastúpení zahraničných firiem). Lekári sa o tieto informácie prakticky nezaujímajú.
Podiel zamestnancov veľkoobchodných spoločností a zastúpení zahraničných firiem so záujmom o reklamné produkty je cca 20 %. Lekári a pracovníci lekární nevenujú takmer žiadny čas vyhľadávaniu reklám na produkty (9 % kladných odpovedí).
Najpopulárnejšie internetové zdroje v ruskom a ukrajinskom jazyku pre špecialistov na farmáciu a medicínu sú lekárske servery:
Internetové verzie periodík
vydavateľstvo "Mediasfera"
Lekári aj lekárnici sa často obracajú na populárne medicínske zdroje
zdroje o zdraví ukrajinského portálu
informácie o novinkách
Internet výrazne pomáha pri vyhľadávaní vedeckých informácií, ktoré sú prezentované najmä v angličtine. Hľadanie ukrajinských lekárov a lekárnikov na internete však komplikuje potreba dostatočne hlbokej znalosti anglického jazyka. Počet odkazov na zahraničné stránky je zanedbateľný. Medzi najnavštevovanejšími zahraničnými informačnými stránkami odborníci poznamenali:
Medzi stránkami obsahujúcimi obchodné a legislatívne informácie patria: informačný obchodný portál (http://www.liga.kiev.ua), stránka Celoukrajinského farmaceutického informačného centra (http://www.pharm -info.com) atď.
Webové stránky lekárskych a farmaceutických spoločností priťahujú špecialistov prítomnosťou:
- informácie o produktoch spoločnosti 48%
- informácie o službách 17%
- možnosť objednania tovaru 13%
Na stránkach medicínskych a farmaceutických spoločností špecialisti najčastejšie hľadajú informácie o produktoch spoločnosti (obr. 4). Firemné stránky výrazne uľahčujú a zjednodušujú objednávanie tovaru (využitie tejto možnosti priláka na firemné stránky 25 % pracovníkov lekární, 21 % zamestnancov veľkoobchodných spoločností a 10 % pracovníkov priemyselných podnikov). Percento lekárov je pomerne vysoké: 7 %.
 |
| Ryža. 4. Frekvencia prístupu lekárov a lekárnikov k informačným zdrojom na firemných webových stránkach |
Informácie o službách medicínskych a farmaceutických spoločností zaujímajú predovšetkým zamestnancov zahraničných spoločností 60 %, veľkoobchodných spoločností 20 % a zamestnancov zdravotníckych zariadení 17 %. Pre iných špecialistov sú tieto informácie menej zaujímavé.
Pozornosť lekárov a lekárnikov pútajú firemné stránky farmaceutických spoločností (Pfizer, Pharmaco, Igar, Pharma Plus, Darnitsa, Dnepropharm, Vitamax atď.). Na internete odborníci vyhľadávajú údaje o nových softvérových produktoch a zariadeniach pre komerčné podniky a zdravotnícke zariadenia (http://www.siet.kiev.ua, http://www.medicom.ru).
Nové informačné technológie, na rozdiel od tradičných, zahŕňajú poskytovanie nielen informácií, ale aj prostriedkov na prístup k nim (vyhľadávacie nástroje, spracovanie, prezentácia a pod.). V tabuľke sú uvedené najbežnejšie používané internetové vyhľadávacie servery. Pri vyhľadávaní informácií odborníci uprednostňujú vyhľadávače v ruskom jazyku.
Najnavštevovanejšie internetové vyhľadávače lekární a medicínskych špecialistov
(vyhľadávače vymenované dvomi alebo viacerými respondentmi)
| Rambler | http://www.rambler.ru |
| Yandex | http://www.yandex.ru |
| List.ru | http://www.list.ru |
| Yahoo! | http://www.yahoo.com |
| Medscape | http://www.medscape.com |
| Alta Vista | http://www.altavista.com |
| Farma.com | http://www.farma.com |
Na preštudovanie súladu informácií poskytovaných internetom s potrebami odborníkov bola položená otázka: „Aké informácie potrebné pre prácu by ste chceli, ale nemôžete ich nájsť na internete? Ako výsledok analýzy odpovedí bolo identifikovaných niekoľko skupín problémov.
Každý štvrtý odborník hľadá na internete vedecké informácie, medzi ktorými len veľmi ťažko hľadá správy o progresívnom vývoji, abstrakty článkov, ich fulltextové verzie, preklady článkov zahraničných autorov. Okrem otázok každodennej praxe, ktoré zaujímajú jednotlivých špecialistov, sú lekári nespokojní s kvalitou informácií, ktoré potrebuje širší okruh lekárov – prax rodinného lekárstva, anamnéza, praktické skúsenosti domácich špecialistov, nové metódy liečby chorôb, podrobné informácie pre špecialisti na lieky. Na stránkach periodík nie vždy odborníci nájdu archívy publikácií, klinické časopisy sú aktualizované len zriedka. Chýbajú ukrajinské lekárske časopisy, preklady zahraničných publikácií, plné texty článkov, bezplatné periodiká.
Na rozdiel od väčšiny krajín s rozvinutými ekonomikami sú na Ukrajine informácie, ktoré uľahčujú hľadanie strategického partnera, pre účastníkov farmaceutického trhu uzavreté. Bohužiaľ nie je dostupný ani na internete. Zástupcovia farmaceutických spoločností by chceli na internete nájsť viac údajov o nových technológiách a informácie o výrobcoch zariadení pre medicínsky priemysel. Nedostatočné sú aj informácie o nových zdravotníckych zariadeniach a domácich výrobcoch zariadení pre nemocnice.
Odborníci by radi videli na internete katalógy obsahujúce adresy a telefónne čísla lekárskych a farmaceutických organizácií a inštitúcií, adresár Vidal.
Informácie o registrácii liekov na Ukrajine nie sú dostupné. Zatiaľ nie je dostupný ani v tlačenej podobe, ani na internete, čo sťažuje prácu špecialistov. Rusko má zároveň pravidelne aktualizovanú internetovú verziu Štátneho registra liekov.
Lekárnici pre svoju prácu potrebujú marketingové a analytické informácie (vrátane cenovej politiky spoločností), ceny produktov, ktoré odborníci na internete nenájdu.
V sekcii vzdelávacích zdrojov by používatelia internetu uvítali viac odbornej vzdelávacej literatúry, najmä domácich autorov, súťaží pre vzdelávacie inštitúcie, podmienky prijatia a odborný výber.
Napriek dostatočnému počtu webových stránok personálnych agentúr a tlače, ktoré obsahujú oznámenia o voľných pracovných miestach na internete, nie všetci špecialisti dokážu nájsť prácu, ktorá vyhovuje ich potrebám.
Na internete sa aktívne rozvíjajú komerčné projekty, ktoré používateľom poskytujú platený prístup k informačným zdrojom. Snažili sme sa zistiť, či majú lekárnici a lekári možnosť využívať platené informácie, ak sú pre ich prácu nevyhnutné (obr. 5). Iba štvrtina odborníkov odpovedala kladne.
37 % si platbu nemôže dovoliť pre nedostatok financií. Významnými prekážkami využívania platených internetových zdrojov je podľa odborníkov zložitosť platobného mechanizmu a možnosť získať podobné informácie z iných zdrojov zadarmo. Spoplatnené informácie zverejnené na internete tak zostávajú prakticky nevyžiadané zo strany lekárov a lekárnikov.
Výsledkom štúdie bolo zistené, že na Ukrajine má približne polovica lekárov a lekárnikov v prípade potreby možnosť využiť internetové zdroje na vyhľadávanie odborných informácií. Dve tretiny z nich majú prístup na internet prostredníctvom práce. Napriek pôsobivej dostupnosti internetu pre zdravotníckych pracovníkov na Ukrajine pravidelne pracuje na internete iba 7,7 % lekárov a 8,7 % lekárnikov.
Špecifiká odbornej činnosti určujú zhodu a rozdiely v informačných potrebách lekárov a farmaceutov. Pre obe skupiny sú najdôležitejšie lekárske a farmaceutické informácie. Na druhé miesto dôležitosti zaradili lekárnici legislatívne a komerčné informácie, zdravotnícke novinky zamestnanci zdravotníckych zariadení.
Pozoruhodná je nespokojnosť odborníkov s kvalitou a množstvom lekárskych a farmaceutických informácií v ruštine a ukrajinčine zverejnených na internete. Lekárov by napríklad zaujímali skúsenosti ich ukrajinských kolegov, informácie o diagnostických centrách na Ukrajine, lekárnici potrebujú marketingové informácie na podnikanie, no informačná a analytická podpora priemyslu sa ešte len vytvára. Platené informácie špecialisti nepožadujú. Hlavným dôvodom nemožnosti jeho využitia, aj keď je to nevyhnutné na prácu, je nedostatok financií.
Pochopenie výhod siete zo strany lekárov a lekárnikov zdôrazňuje túžbu 36 % špecialistov pripojiť sa v blízkej budúcnosti k globálnym informačným zdrojom.
Môžeme teda s istotou povedať, že na Ukrajine sú internetové zdroje žiadané zdravotníckymi pracovníkmi, hoci sa používajú pomerne obmedzene.
Literatúra
1. Ishmukhametov A., Gotovants S. Ruské liečivá
v počítačovej sieti // Remedium.- 2000.- č. 9.- S. 3–8
2. Správy // Internet.ua.- 2001.- č. 1–2. - S.3–10
3. Gurevich D. Internet vo farmaceutickom biznise // Pharmaceutical Bulletin. - 2000. - č. 23. - S. 7
4. Sinitsyn V. E. Internet pre lekárov // Pharmaceutical Bulletin. - 2000. - č. 31. - S. 5
5. Kaminsky A. Telemedicína v lekárskej praxi // Nové medicínske technológie - 2001. - č. 2. - S. 9–11
6. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny z 11. januára 2001 č. 6 // Lekárnik.-2001.- č. 3 (Právne aspekty farmácie).- S. 13–14
11863 0
V moderných podmienkach fungovania zdravotníctva, na pozadí pokračujúceho nedostatku finančných a materiálnych zdrojov, došlo k výraznému nárastu informačných zdrojov.
Podľa Novgorodského lekárskeho informačného a analytického centra sa počet lekárskych informácií v papierovej forme v oblasti zdravotnej starostlivosti za posledných 10 rokov zvyšoval aritmetickým postupom, každý rok približne o 10 %. Objem informačných zdrojov v elektronickej forme za rovnaké obdobie vzrástol viac ako 3-násobne.
Informačné zdroje v zdravotníctve sú papierové, elektronické alebo iné médiá informácií o verejnom zdravotníctve a činnosti zdravotníckych organizácií obsiahnuté v knižniciach, archívoch, fondoch, spisoch, databázach a iných informačných zdrojoch.
Informačné zdroje majú niektoré špeciálne vlastnosti, ktoré ich odlišujú od tradičných konceptov ekonomických zdrojov. Na rozdiel od iných zdrojov sa skôr reprodukujú ako používajú a zároveň majú tendenciu sa šíriť s obmedzeniami, ktoré ukladá len čas a ľudské možnosti. Informačné zdroje prijímané a vynakladané prostredníctvom informačných tokov zohrávajú predovšetkým úlohu prostriedku, nosiča medicínskych informácií.
Konkrétne rozdiely vo využívaní informačných zdrojov v zdravotníctve:
. veľké množstvo údajov;
. opakované opakovanie cyklov získavania údajov a potreba ich prevodu do stanovených časových období;
. rôzne zdroje informácií;
. veľké množstvo logických operácií pri spracovaní údajov.
Vo všeobecnosti možno informačné zdroje v zdravotníctve klasifikovať takto:
. podľa zdrojov príjmu: účtovné a štatistické formuláre, špeciálne navrhnuté dotazníky, počítačové databázy, tlačené zdroje, internetové zdroje atď.;
. podľa druhu vlastníctva: štátne, obecné, súkromné;
. podľa kategórie prístupu: otvorený (verejný), s obmedzeným prístupom;
Podľa formy poskytnutia: papierové médiá, mikromédiá (mikrofilmy), elektronické médiá (audio, videozáznam, disketa, HDD „pevný“ disk, optický disk a pod.);
. podľa typu informácií: medicínske, ekonomické, štatistické, regulačné, referenčné, vzdelávacie, výskumné;
. podľa typu užívateľa: individuálny, firemný;
. podľa štruktúry: vecná, plnotextová, bibliografická, hypertextová.
Informačné zdroje v zdravotníctve je možné prezentovať formou nasledujúcich informačných blokov.
Zdroje informácií o zdraví obyvateľstva:
— informačné zdroje medicínskych a demografických procesov:
— zdroje informácií o chorobnosti;
— informačné zdroje pre osoby so zdravotným postihnutím;
— informačné zdroje o fyzickom zdraví;
— informačné zdroje sociálnej podmienenosti zdravia.
Informačné zdroje medicínskych a ekonomických činností zdravotníckych organizácií:
— informačné zdroje APU;
— informačné zdroje nemocničných zariadení;
— informačné zdroje špecializovaných inštitúcií;
— informačné zdroje organizácií lekární;
— informačné zdroje TFOMS;
— informačné zdroje SMO.
Medzi ukazovatele charakterizujúce objem informačných zdrojov patria:
. počet účtovných (vykazovacích) štatistických formulárov (ks);
. počet databáz (ks);
. objem databázy (bajty, KB, MB, GB, TB, PB).
Jednotkou merania objemu informácií na elektronických médiách je bajt. Odvodené jednotky sú nasledovné:
. bit - minimálna jednotka objemu binárnej informácie (0; 1);
. 1 bajt = 8 bitov.
. 1 kilobajt = 1024 bajtov (I KB);
. 1 megabajt = 1 024 kilobajtov (1 MB);
. 1 gigabajt = 1 024 megabajtov (1 GB);
. 1 terabajt = 1 024 gigabajtov (1 TB);
. 1 petabajt = 1 024 terabajtov (1 PB),
Mernou jednotkou pre informácie na papieri je 1 kópia, 1 meno, 1 úložná jednotka atď.
Medzi ukazovatele charakterizujúce efektívnosť využívania informačných zdrojov patria:
. koeficient použitia účtovných štatistických formulárov;
. miera využívania štatistických výkazov;
. koeficient aktuálnosti využitia informácií.
Na posúdenie využívania informačných zdrojov na internete [napríklad internetové portály Gut (https://wvvw.google.com). Yandex (https://www.yandex.ru), Rambler (https://www.rambler.ru)] sa používajú tieto absolútne hodnoty:
. priemerná veľkosť webovej stránky;
. priemerný počet webových stránok na jednom serveri;
. priemerný objem jedného servera (MB);
. počet registrovaných používateľov informačných zdrojov;
. počet žiadostí (prístupov) k informačnému zdroju;
. počet návštev na webovej stránke;
. počet zobrazených alebo stiahnutých dokumentov.
Príkladom využitia informačných zdrojov v zdravotníctve je informačný systém na sledovanie zdravotného stavu obyvateľstva a činnosti zdravotníctva v regióne Novgorod. Celkový objem informácií v databázach tohto informačného systému dosahuje desiatky gigabajtov, počet papierových účtovných a výkazníckych štatistických formulárov je viac ako 400, počet ukazovateľov vypočítaných na ich základe je viac ako 500. Hlavné bloky informačný systém na monitorovanie zdravia, biotopov a činností zdravotnej starostlivosti v regióne Novgorod sú prezentované na ryži. 21.1.
Ryža. 21.1. Bloková schéma monitorovania verejného zdravia a zdravotníckych aktivít (na príklade regiónu Novgorod)
V súčasnosti sa informačné zdroje v zdravotníctve stávajú tovarom, ktorý je na trhu zdravotníckych tovarov a služieb veľmi žiadaný.
Zoznam informačných zdrojov a postup pri ich využívaní ako samostatnej zdravotnej služby (ďalej len výkony) určujú územné orgány zdravotníctva. Tarify za služby sa vypočítavajú na základe štandardných nákladov inštitúcií a ich štrukturálnych divízií, a ak neexistujú, na základe skutočných nákladov, berúc do úvahy technológiu vykonávania služby.
Pri výpočte taríf za informačné zdroje sa berú do úvahy priame a režijné náklady. Priame náklady zahŕňajú výdavky priamo súvisiace s poskytovaním služby:
. odmeňovanie kľúčového personálu;
. časovo rozlíšené platy kľúčových zamestnancov;
. materiálové náklady spotrebované v procese poskytovania služby v plnej výške.
Režijné náklady zahŕňajú všetky druhy výdavkov zdravotníckych organizácií, ktoré priamo nesúvisia s poskytovaním služieb (v tomto prípade odmeny programátorov, správcov databáz, nákup licencovaného softvéru, výpočtovej a kancelárskej techniky, spotrebného materiálu a pod.) vrátane odpočtov. na mzdy. Vo všeobecnosti môže byť vzorec na výpočet tarify za informačnú službu prezentovaný takto:
T = Zt + H3 + M + N,
kde T je tarifa za informačnú službu;
Zt - štandardné náklady na odmeňovanie kľúčového personálu;
N3 - časové rozlíšenie miezd kľúčových zamestnancov;
M - technologicky oprávnené náklady na softvér, počítačové vybavenie, spotrebný materiál používaný pri poskytovaní služieb;
N - režijné náklady.
Priame a režijné náklady, ktorých výpočet je náročný z dôvodu nedostatočne vypracovaného regulačného rámca ich spotreby a prevádzkového účtovníctva, sa účtujú do nákladov nepriamo, t.j. cez vypočítané koeficienty.
O.P. Shchepin, V.A. Medik
