Domov Torrent

Zdroje zdravotních informací. Lékařské zdroje na internetu Lékařské informační zdroje na internetu

Internet obsahuje informace ze všech oborů vědění včetně medicíny a jsou zde medicínské informace určené jak specialistům na různých úrovních, tak pacientům a zájemcům o zdravotní problémy.

Jeho vyhledávání lze velmi efektivně provádět pomocí výše popsaných univerzálních nástrojů. Existují však speciální lékařské systémy. Například: Medscape (www.medscape.com), BioMedNet (www.biomednet.comhttp://www.bmn.com), Medbot (http://medworld.stanford.edu/medbot/), MedClub (http:/ / www.medclub.ru).

Speciální databáze mohou být velmi užitečné. Mohou být referenční, bibliografické, abstraktní a faktografické. Referenční databáze jsou navrženy tak, aby vyhledávaly referenční informace o konkrétním objektu. Bibliografický – obsahuje bibliografický popis vědeckých publikací k problematice zájmu. V abstraktových databázích jsou bibliografické popisy doplněny abstrakty, které stručně odrážejí obsah publikací. Faktické – obsahují obecné informace o vlastnostech a vlastnostech studovaných objektů.

Existuje několik stovek databází s lékařskými tématy. Nejznámější je lékařský bibliografický vyhledávací systém Medline.ru (www.medline.ru), obsahující více než 7 milionů odkazů z více než 3,5 tisíce lékařských časopisů.

V posledních letech se objevuje stále více plnotextových lékařských databází obsahujících plné texty původních publikací.

Neměli bychom zapomínat na možnost získat cenné informace z webových stránek různých lékařských a lékařských vzdělávacích institucí (Kuban State Medical Academy (www.ksma.ru), Moskevská lékařská akademie pojmenovaná po I.M. Sechenov (www.mma.ru), Stavropol Státní lékařská akademie (www.STGMA.ru), lékařské časopisy.

Více k tématu Internetové lékařské zdroje:

Základní znalost specializovaných lékařských aplikací
ÚLOHA 4 Podívejte se na webové stránky Státní lékařské akademie Stavropol.
LEKCE č. 8 Telemedicína: současný stav a vyhlídky rozvoje
LEKCE č. 9 Lékařská informatika a automatizované systémy řízení zdravotnictví – závěrečná lekce

Internet je celosvětová IP, tzn. soubor různých sítí vybudovaných na základě protokolu TCP/IP (Transmission Control Protocol/Internet P-Protocol), těch. protokol řízení přenosu sítě, který je standardem pro budování globálních sítí.

Prostřednictvím globálního internetu jsou dostupné následující typy informací a komunikace:

· Celosvětový web ( World Wide Web – www) – velká IP obsahující textové, grafické, zvukové a video soubory;

· elektronické nástěnky ( Bulletin Board System (BBS) - místa, kde jsou uloženy informace v elektronické podobě s volným přístupem pro předplatitele do systémových archivů;

· širokoprofilový informační systém - veřejně přístupný databázový systém;

· vzdálený terminálový přístup k počítačům ( Telnet - protokol emulace terminálu) je základní síťová služba, která umožňuje předplatiteli internetu vzdáleně se připojit k jiným vzdáleným stanicím a pracovat s nimi ze svého počítače, jako by to byl jejich vzdálený terminál;

· archivy souborů/TP servery ( File Transform Protocol (FTP) – protokol pro přenos souborů - protokol TCP/IP používaný pro přístup k jiným počítačům v síti za účelem získání výpisů adresářů a kopií souborů a také pro přenos souborů;

· E-mailem ( e-mailem) - jedna z nejrozšířenějších internetových služeb, která umožňuje odesílat korespondenci připravenou uživatelem na pracovišti na e-mailovou adresu (nebo více adres současně) a prohlížet přijaté zprávy na vašem počítači;

· telekonference ( Netnews, Usenet, diskusní skupiny) - diskuse o běžných problémech řadou účastníků;

· Skype - globální osobní komunikační systém, který umožňuje organizovat audiovizuální kontakt mezi účastníky; spojuje nejen počítač-počítač, ale také počítač-telefon;

· Internet Relay Chat (IRC) – konverzace přes internet v textové podobě v reálném čase;

· Internet je ve skutečnosti souborem stránek, které uchovávají různé informace: texty, obrázky, zvukové a video nahrávky – jakákoli data, která lze uložit v digitální podobě.

Přístup k internetu je poskytován prostřednictvím výkonných počítačů - síťových serverů.

webová stránka je sada webových stránek s opakujícím se designem, kombinovaných v navigačním smyslu a fyzicky umístěných na jedné web- server.

Web-stránky obsahují takzvané „živé“ odkazy, když na ně ukážete, můžete přejít na požadovanou stránku. Takové odkazy se nazývají hypertextové odkazy. Web stránka je samostatná část webu, dokument vybavený unikátní adresou. Polovina stránky je obvykle organizována jako hypertext, který zahrnuje text, grafiku, zvuk, video nebo animaci.

Web server je specializovaný počítač, který poskytuje úložiště a přístup z externí sítě k datům organizovaným ve formuláři Web stránky.

Na internetu se prohlížení webových stránek provádí prostřednictvím prohlížeče - klientského programu, který uživateli poskytuje možnosti navigace a prohlížení. web- zdrojů, stahování souborů atd. Nejpoužívanější prohlížeče Microsoft Internet Explorer A Netscape Navigator.

Portál (informační portál) je systém určený k poskytování jednotného integrovaného prostředí pro práci s podnikovými internetovými informačními zdroji. Portál kombinuje podle obsahového principu geograficky distribuované databáze, aplikace, dokumenty, informace z internetu pomocí vestavěných sad rozhraní a poskytuje uživatelům přístup ke všem informačním zdrojům prostřednictvím standardu web- prohlížeč. Firemní informační portál je integrované prostředí pro omezený počet lidí.

Poradenský aspekt používání internetu v medicíně zahrnuje různé přístupy. V Rusku je jedním z nich telekonzultační fórum o ortopedii a traumatologii na Uralském výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie pojmenované po. V.D. Chaklin, což je dynamická webová aplikace, která umožňuje zasílat (postovat) krátký depersonalizovaný popis klinického případu v jakékoli podobě s přílohou grafických materiálů (rtg, klinické fotografie atd.) pro příjem doporučení terapeutického a diagnostický charakter. Fórum navíc implementovalo speciální prostředí pro hodnocení výsledků u pacientů s patologií kyčle (podle standardů – na základě Harrisovy škály, systému pro hodnocení kvality života SF- 36 atd.). Další možností vzdáleného poradenství přes internet je profesionální mailing list implementovaný v regionu Penza CCM-L (Seznam kritické lékařské medicíny), s více než 1500 členy - specialisty v oboru intenzivní péče.

Informační a poradenský systém Cardinet, založený na internetové klinice, je využíván ve Výzkumném kardiologickém ústavu Saratov. Umožňuje integrovat diagnostická zařízení z řady institucí (nemocnice, kliniky, ambulance, sanatoria) a umožňuje shromažďovat a předávat výsledky diagnostických studií v reálném čase prostřednictvím běžných telefonních komunikačních kanálů.

Interakce pacientů s jejich lékaři prostřednictvím e-mailu se ve Spojených státech aktivně rozvíjí. Pacient má možnost pravidelně informovat lékaře o svém zdravotním stavu a domluvit si s ním schůzku. Lékař může poskytnout pacientovi oznámení o jmenování a jeho doporučení. Tyto informace jsou součástí zdravotnické dokumentace – lékaři jsou povinni do zdravotnické dokumentace zařadit elektronickou korespondenci s pacienty.

Na základě serveru krevních služeb v Jekatěrinburgu spolu s elektronickou nástěnkou byly organizovány veřejné konzultace hlavního transfuziologa k otázkám souvisejícím s dárcovstvím krve a transfuzí.

Na internetu je k dispozici mnoho databází lékařských informací. To zajišťuje možnost rychlého přístupu k elektronickým databázím. Zvláště důležité je získat nouzové informace pro lékaře v naléhavých situacích. Automatizované toxikologické referenční systémy dostupné na internetu umožňují lékařům rychle získat informace o účincích akutní a chronické expozice různým chemikáliím a sloučeninám u lidí.

Ruský referenční systém „Ekotoxin“ obsahuje informace o účincích těžkých kovů na tělo dítěte, a to i v malých dávkách: klinické projevy, cesty vstupu a eliminace, metody stanovení, doporučená terapeutická opatření atd. Americký systém pro sledování zdraví pracovníků ( zdraví klinického pracovníka Drakea) zahrnuje řadu screeningových systémů pro diagnostiku ekotoxinů a metod pro organizování speciální pomoci populaci. Anglický národní registr toxických sloučenin ( Registr datové banky lidské toxikologie) slouží k zajištění bezpečnosti osob, především skupin ohrožených pracovním rizikem. Přístup, který kombinuje vzdálené konzultace s rychlým získáváním informací ze specializovaných databází, může být užitečný zejména v situacích způsobených katastrofami způsobenými člověkem v chemické výrobě.

V zemích Evropské unie probíhá velké množství probíhajících a rozvíjejících se projektů na vytváření multimediálních databází konkrétních případů a medicínských znalostních bází (elektronické knihovny a atlasy). Tento směr se rozvíjí i v Rusku.

Po připojení k internetu může lékař přijímat:

· informace z Cochrane Library o kontrolovaných klinických studiích, které poskytují normativní přístup ke srovnávacímu hodnocení získaných výsledků;

· informace o léčbě nemocí;

· údaje o léčivech.

Společnost Medicine Without Borders ( Nevázaná medicína) společně s redaktory British Medical Journal ( British Medical Journal) projekt zahájila COGNIQ, který umožňuje majitelům kapesních osobních počítačů příjem z časopisu Klinický důkaz kopie článků z oblasti léčby založené na principech medicíny založené na důkazech.

Od roku 2000 vytváří Světová zdravotnická organizace jednotnou síť vědeckých lékařských zdrojů založených na internetu. To pomůže výzkumníkům z rozvojových zemí využívat nejnovější lékařské informace ve své práci a sdílet zkušenosti. Projekt zahrnuje vytvoření webových stránek a elektronických verzí předních vědeckých časopisů, organizaci databází a internetových fór, které pomohou sjednotit lékaře po celém světě.

Kontrolní otázky

1) Definujte telemedicínu.

2) Vyjmenujte etapy vývoje telemedicíny.

3) V čem se telemedicína zásadně liší od dříve existující vzdálené konzultace?

4) Co zahrnuje pojem telemedicína a internetové služby?

5) Co je virtuální nemocnice?

6) Popište nejčastější oblasti telemedicíny.

7) Co znamená pojem „teleradiologie“?

8) Co je to nemocniční telemedicína?

9) Jaké jsou směry a principy domácí telemedicíny?

10) Co se rozumí pojmem „teleedukace“?

11) Co je to internet?

12) Jaké výhody přináší používání internetu lékaři?

Využití internetových zdrojů lékárnami a lékařskými specialisty

Miroslava Zakotey, „Provizor“

Bezplatný a rychlý přístup k téměř jakýmkoli informacím, snadné použití jsou nepopiratelné výhody internetu, které přitahují stále větší počet lidí. Podle předpovědí Etforecast dosáhne do roku 2005 počet uživatelů internetu 1 miliardy lidí. Tempo růstu internetu je působivé. Například v roce 2000 se podíl Evropanů, kteří pravidelně používají internet, téměř zdvojnásobil a nyní tvoří asi 30 % celkové populace kontinentu, tedy téměř 116 milionů lidí. Lídry v počtu uživatelů jsou Německo a Spojené království, v každé z těchto zemí má k síti přístup přes 22 milionů lidí. I když ne všechny země mají stejnou internetizaci. Počet uživatelů internetu ve Francii 6,2 milionu lidí. (stav k březnu 2000), v Rusku asi 2 miliony lidí. (k 2. čtvrtletí 2000). Na Ukrajině bylo podle Státního výboru pro komunikaci a informatizaci na konci roku 2000 pravidelnými uživateli internetu asi 300 tisíc lidí. Včetně těch, kteří na internet přistupují jen příležitostně, dosahuje internetové publikum naší země 450 tisíc lidí. .

Internet se mění v multifunkční nástroj pro komunikaci, příjem a přenos informací, nedílnou součást podnikání. Výjimkou není ani lékařský a farmaceutický průmysl. Lékařský internet se rychle rozvíjí. Nárůst množství a zkvalitňování zdrojů v tomto segmentu Sítě přitahuje stále větší počet lékařů a lékárníků, kteří cítí potřebu získat specializované odborné informace. V Rusku přistupuje k internetovým zdrojům asi 1 % zdravotnických pracovníků (www.medlinks.ru), podle jiných údajů 5–8 % (z toho 20 % jsou běžní uživatelé) (www.comcon-2.com). Je zajímavé zjistit poptávku po internetových informačních zdrojích ze strany farmaceutických a lékařských specialistů na Ukrajině.

Za účelem zjištění dostupnosti internetu pro lékaře a lékárníky a využití internetových zdrojů k získání odborných informací provedl „Pharvisor“ v listopadu 2000 průzkum mezi lékárníky a lékaři, kteří navštívili výstavu „Healthcare-2000“ (Kyjev ). Průzkumu se zúčastnilo celkem 951 specialistů. Z toho bylo 74 zaměstnanců lékáren, 56 velkoobchodníků, 28 výrobních podniků, 13 zástupců zahraničních firem, 562 zaměstnanců zdravotnických zařízení, 189 osob uvedlo jiné místo výkonu práce (cca 50 % z nich byli studenti lékařských a farmaceutické fakulty). Většina respondentů (76 %) byla ve věku 20-40 let, 13 % bylo starších 40 let, zbývající respondenti byli mladší 20 let.

Výsledkem průzkumu bylo zjištěno, s jakými pojmy je internet mezi specialisty spojován. Více než polovina lékařů a lékárníků vnímá internet především jako zdroj informací. Pojmy „internet“ a „práce“ jsou nerozlučně spojeny v myslích třetiny odborníků. Snadné použití a možnost přijímat zpravodajské informace přes internet přitahuje čtvrtinu respondentů. „Internet je nutnost“ – myslí si to asi 20 % odborníků. Každý šestý uživatel našel internet jako prostředek komunikace, každý desátý našel potěšení a zábavu.

Na otázku "Máte přístup k internetu?" Přibližně polovina respondentů odpověděla kladně: 44,8 % lékařů a 55,2 % lékárníků (obr. 1).

Specialisté farmaceutického průmyslu mají více příležitostí pracovat na internetu ve srovnání s těmi, kteří pracují ve zdravotnických zařízeních. Tento trend je způsoben vyšší úrovní informatizace, a tedy i využíváním nových informačních technologií farmaceutickými podniky a organizacemi. Potřebu práce na internetu podněcují velké objemy sběru a zpracování informací, marketingový průzkum farmaceutického trhu, na kterém závisí úspěch podnikání.

Nízká úroveň rozpočtového financování a nedostatečná soběstačnost státních a městských zdravotnických zařízení neumožňují nákup moderní výpočetní techniky. Ve výhodnějším postavení jsou soukromé struktury, které využívají moderní informační technologie k poskytování řádné lékařské péče obyvatelstvu - diagnostika, léčba, specialisté získávající přístup k moderním zdrojům informací.

Na rozdíl od Ukrajiny ve vyspělých zemích prakticky neexistuje zdravotnické zařízení, které by nemělo přístup k internetu a vlastní webové stránky, které slouží jako prostředek komunikace mezi klinikou a potenciálními i stávajícími pacienty. Specialisté díky internetu získávají přístup k nejpokročilejším informacím o léčebných a diagnostických metodách, mohou se účastnit telekonferencí v kterékoli zemi a dálkově studovat na zahraničních lékařských univerzitách bez přerušení práce a značných finančních nákladů spojených s cestováním.

Vysoké hodnocení potenciálních možností internetu ze strany lékárníků a lékařů dokládá přání 36 % specialistů získat v blízké budoucnosti přístup k internetu. Pouze pětina respondentů se neplánuje připojit ke globálním informačním zdrojům.

Ale mít přístup k internetu neznamená pravidelně na internetu pracovat. Aktivně tuto možnost využívá jen asi 16,3 % specialistů (7,7 % lékařů a 8,6 % lékárníků). Dvacet tři procent má přístup k internetu jednou týdně. 20 % byly skupiny specialistů, kteří pracují na internetu jednou za měsíc a méně než jednou za měsíc (většina uživatelů v těchto skupinách se domnívá, že nemají přístup k internetu).

Výsledek průzkumu – aktivní využívání internetu specialisty – je dán kvalitativním složením vzorku. Z velké části se jedná o vysokoškolsky vzdělané lidi, studenty lékařských a farmaceutických univerzit, kteří si chtějí rozšířit své profesní obzory, a zaměstnance komerčních struktur. S ohledem na převahu obyvatel Kyjeva v našem vzorku mohou být výsledky studie poněkud nadhodnocené. Někteří potenciální respondenti, cítící se nekompetentní v problematice internetu, se průzkumu nezúčastnili. Je to dáno tím, že možnost využívat moderní informační technologie včetně internetu u nás mají především obyvatelé velkých měst. A i tehdy je dostupnost informací do značné míry dána místem výkonu práce. Většina lékárníků a lékařů (asi 70 %) má přístup k internetu především v zaměstnání. Pouze 20 % je doma. Můžete také využívat internetové zdroje prostřednictvím internetových kaváren, klubů nebo přátel.

Navzdory tvrdé konkurenci mezi poskytovateli – na Ukrajině nabízí služby globálního přístupu k síti 270 společností – pro mnohé zůstává internet poměrně drahým potěšením. Mezi nejpřijatelnější podmínky pro připojení k Síti patřila časová platba, dále platba v závislosti na objemu přijatých informací a fixní poplatek za předplatné.

Velký počet uživatelů internetu zapojených do průzkumu (454 osob) umožnil identifikovat informační potřeby lékárenských a lékařských specialistů. Typ informací, které lékaři a lékárníci tráví hledáním na internetu nejvíce, je znázorněn na obrázku 2.

Vyhledávání odborných informací věnují nejvíce lékaři i lékárníci (73 % respondentů), právní aspekty regulace odvětví zajímají 8 % respondentů. Rychlost příjmu novinek přes internet přitahuje 17,5 % respondentů. Komerční informace (vyhledávání nabídek léků) potřebuje asi 10 % specialistů. Žádané jsou také vědecké, vzdělávací a kognitivní informace a počítačové technologie.

Je vhodné posuzovat výsledky průzkumu odděleně podle skupin respondentů.

Asi 80 % zdravotnických pracovníků věnuje pozornost vyhledávání lékařských a farmaceutických informací, asi 10 % se zajímá o novinky. Lékaři v zásadě dostávají potřebné informace prostřednictvím internetových stránek, virtuálních konferencí a e-mailu.

70 % lékárníků tráví nejvíce času vyhledáváním lékařských a farmaceutických informací. Jsou hlavními uživateli legislativních a obchodních informací. Lékárníci dávají obchodním informacím druhé místo důležitosti, protože jsou nezbytné pro podnikání a neustále se mění. Efektivita a snadné použití činí z internetu jeden z prioritních zdrojů pro získávání takových informací. Lékárníci také musí neustále sledovat změny v regulačním rámci, protože na tom závisí úspěšnost jejich činnosti.

Zjistili jsme, jaké užitečné informace hledají specialisté pomocí vyhledávačů a lékařských serverů (obr. 3). Odpovědi respondentů byly rozděleny takto:

lékařské a farmaceutické novinky 41 %
vědecké informace 27 %
periodické weby 17 %
produktová reklama 10%
obchodní nabídky 8 %.

Rýže. 3. Poptávka lékařů a lékárníků po informacích z lékařských serverů a vyhledávačů

Specialisty lákají farmaceutické a lékařské novinky. Tyto informace jsou nezbytné pro 30–40 % uživatelů a právě tyto informace zajišťují oblíbenost stránek.

Vědecké informace zajímají asi třetinu lékařů, zaměstnanců výrobních podniků a zastoupení zahraničních firem. Tyto internetové zdroje jsou méně oblíbené mezi zaměstnanci lékáren a velkoobchodních společností (8 %, resp. 16 %).

Asi 20 % specialistů má přístup k online verzím periodik.

O obchodní nabídky mají zájem především pracovníci ve farmaceutickém průmyslu (12 % pracovníků lékáren, 42 % velkoobchodníků, 28 % výrobců a 23 % zastoupení zahraničních firem). Lékaře tyto informace prakticky nezajímají.

Podíl zaměstnanců velkoobchodních společností a zastoupení zahraničních firem se zájmem o reklamní produkty je cca 20 %. Lékaři a pracovníci lékáren netráví téměř žádný čas hledáním reklam na produkty (9 % kladných odpovědí).

Nejoblíbenějšími internetovými zdroji v ruském a ukrajinském jazyce pro odborníky na farmacii a lékařství jsou lékařské servery:

Internetové verze periodik

vydavatelství "Mediasfera"

Lékaři i lékárníci se často obracejí na oblíbené lékařské zdroje

zdroje o zdraví ukrajinského portálu

informace o novinkách

Internet výrazně pomáhá při vyhledávání vědeckých informací, které jsou prezentovány především v angličtině. Hledání ukrajinských lékařů a lékárníků na internetu však komplikuje nutnost dostatečně hluboké znalosti anglického jazyka. Počet odkazů na zahraniční stránky je zanedbatelný. Mezi nejnavštěvovanějšími zahraničními informačními weby odborníci poznamenali následující:

Mezi stránky obsahující obchodní a legislativní informace patří: informační obchodní portál (http://www.liga.kiev.ua), stránky Všeukrajinského farmaceutického informačního centra (http://www.pharm -info.com) atd.

Webové stránky lékařských a farmaceutických společností přitahují specialisty přítomností:

informace o produktech společnosti 48%
informace o službách 17%
možnost objednání zboží 13%

Na stránkách lékařských a farmaceutických firem specialisté nejčastěji hledají informace o produktech dané firmy (obr. 4). Firemní weby výrazně usnadňují a zjednodušují objednávání zboží (využití této příležitosti přiláká na firemní weby 25 % pracovníků lékáren, 21 % zaměstnanců velkoobchodů a 10 % pracovníků průmyslových podniků). Procento lékařů je poměrně vysoké: 7 %.

Rýže. 4. Frekvence přístupu lékařů a lékárníků k informačním zdrojům na firemních webových stránkách

Informace o službách lékařských a farmaceutických společností zajímají především zaměstnance zahraničních společností 60 %, velkoobchodních společností 20 % a zaměstnanců zdravotnických zařízení 17 %. Pro ostatní specialisty jsou tyto informace méně zajímavé.

Pozornost lékařů a lékárníků přitahují firemní stránky farmaceutických společností (Pfizer, Pharmaco, Igar, Pharma Plus, Darnitsa, Dnepropharm, Vitamax aj.). Odborníci na internetu vyhledávají údaje o nových softwarových produktech a vybavení pro komerční podniky a zdravotnické instituce (http://www.siet.kiev.ua, http://www.medicom.ru).

Nové informační technologie, na rozdíl od tradičních, zahrnují poskytování nejen informací, ale i prostředků k nim (vyhledávací nástroje, zpracování, prezentace atd.). V tabulce jsou uvedeny nejpoužívanější internetové vyhledávací servery. Při vyhledávání informací dávají odborníci přednost vyhledávačům v ruském jazyce.

Nejnavštěvovanější internetové vyhledávače lékárnami a lékařskými specialisty
(vyhledávače jmenované dvěma nebo více respondenty)

Tramp	http://www.rambler.ru
Yandex	http://www.yandex.ru
List.ru	http://www.list.ru
Yahoo!	http://www.yahoo.com
Medscape	http://www.medscape.com
Alta Vista	http://www.altavista.com
Farma.com	http://www.farma.com

Ke studiu korespondence informací poskytovaných internetem s potřebami odborníků byla položena otázka: „Jaké informace potřebné pro práci byste chtěli, ale nemůžete je najít na internetu? Na základě analýzy odpovědí bylo identifikováno několik skupin problémů.

Každý čtvrtý odborník vyhledává na internetu vědecké informace, mezi nimiž lze jen velmi obtížně najít zprávy o progresivním vývoji, abstrakty článků, jejich fulltextové verze, překlady článků zahraničních autorů. Kromě otázek každodenní praxe, které zajímají jednotlivé specialisty, jsou lékaři nespokojeni s kvalitou informací, které potřebuje širší okruh lékařů – praxe rodinného lékařství, anamnéza, praktické zkušenosti tuzemských specialistů, nové metody léčby nemocí, podrobné informace pro specialisté na léky. Na stránkách periodik odborníci ne vždy najdou archivy publikací, klinické časopisy jsou aktualizovány jen zřídka. Chybí ukrajinské lékařské časopisy, překlady zahraničních publikací, plné texty článků a bezplatná periodika.

Na rozdíl od většiny zemí s rozvinutou ekonomikou jsou na Ukrajině informace, které usnadňují hledání strategického partnera, uzavřeny pro účastníky farmaceutického trhu. Bohužel není dostupná ani na internetu. Zástupci farmaceutických společností by rádi na internetu našli další údaje o nových technologiích a informace o výrobcích zařízení pro lékařský průmysl. Nedostatečné jsou také informace o novém zdravotnickém vybavení a domácích výrobcích vybavení pro nemocnice.

Odborníci by rádi viděli na internetu katalogy obsahující adresy a telefonní čísla lékařských a farmaceutických organizací a institucí, adresář Vidal.

Informace o registraci léčivých přípravků na Ukrajině nejsou k dispozici. Zatím není k dispozici ani v tisku, ani na internetu, což ztěžuje práci specialistů. Rusko má přitom pravidelně aktualizovanou internetovou verzi Státního registru léčiv.

Lékárníci ke své práci potřebují marketingové a analytické informace (včetně cenové politiky firem), ceny produktů, které specialisté na internetu nenajdou.

V sekci vzdělávací zdroje by uživatelé internetu rádi viděli více odborné naučné literatury, zejména domácích autorů, soutěží pro vzdělávací instituce, podmínek pro přijetí a odborného výběru.

Navzdory dostatečnému počtu webových stránek personálních agentur a tisku obsahujících oznámení o volných pracovních místech na internetu ne všichni specialisté najdou práci, která by vyhovovala jejich potřebám.

Na internetu se aktivně rozvíjejí komerční projekty, které uživatelům poskytují placený přístup k informačním zdrojům. Snažili jsme se zjistit, zda mají lékárníci a lékaři možnost využívat placené informace, pokud je to pro jejich práci nezbytné (obr. 5). Pouze čtvrtina specialistů odpověděla kladně.

37 % si platbu nemůže dovolit kvůli nedostatku finančních prostředků. Významnými překážkami ve využívání placených internetových zdrojů je podle odborníků složitost platebního mechanismu a možnost získat podobné informace z jiných zdrojů zdarma. Placené informace zveřejněné na internetu tak zůstávají lékaři a lékárníky prakticky nevyžádané.

Výsledkem studie bylo zjištěno, že na Ukrajině má asi polovina lékařů a lékárníků v případě potřeby možnost využívat internetové zdroje k vyhledávání odborných informací. Dvě třetiny z nich mají přístup k internetu prostřednictvím práce. Navzdory působivé dostupnosti internetu pro zdravotnické pracovníky na Ukrajině pravidelně na internetu pracuje pouze 7,7 % lékařů a 8,7 % lékárníků.

Specifika odborné činnosti určují shodnost a rozdíly v informačních potřebách lékařů a farmaceutů. Pro obě skupiny jsou nejdůležitější lékařské a farmaceutické informace. Lékárníci zařadili na druhé místo v důležitosti legislativní a komerční informace, zaměstnanci zdravotnických zařízení lékařské novinky.

Pozoruhodná je nespokojenost odborníků s kvalitou a množstvím lékařských a farmaceutických informací v ruštině a ukrajinštině zveřejněných na internetu. Lékaře by například zajímaly zkušenosti jejich ukrajinských kolegů, informace o diagnostických centrech na Ukrajině, lékárníci potřebují marketingové informace k podnikání, ale informační a analytická podpora průmyslu se teprve vytváří. Placené informace specialisté nepožadují. Hlavním důvodem nemožnosti použití, byť je to pro práci nutné, je nedostatek finančních prostředků.

Pochopení výhod sítě ze strany lékařů a lékárníků zdůrazňuje přání 36 % specialistů připojit se v blízké budoucnosti ke globálním informačním zdrojům.

Můžeme tedy s jistotou říci, že na Ukrajině jsou internetové zdroje žádané zdravotnickými pracovníky, i když jsou využívány poměrně omezeně.

Literatura

1. Ishmukhametov A., Gotovants S. Ruská léčiva
v počítačové síti // Remedium.- 2000.- č. 9.- S. 3–8
2. Novinky // Internet.ua.- 2001.- č. 1–2. - S.3–10
3. Gurevich D. Internet ve farmaceutickém byznysu // Pharmaceutical Bulletin. - 2000. - č. 23. - S. 7
4. Sinitsyn V. E. Internet pro lékaře // Pharmaceutical Bulletin. - 2000. - č. 31. - S. 5
5. Kaminsky A. Telemedicína v lékařské praxi // Nové lékařské technologie - 2001. - č. 2. - S. 9–11
6. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny ze dne 11. ledna 2001 č. 6 // Lékárník.-2001.- č. 3 (Právní aspekty farmacie).- S. 13–14

11863 0

V moderních podmínkách fungování zdravotnictví, na pozadí pokračujícího nedostatku finančních a materiálních zdrojů, došlo k výraznému nárůstu informačních zdrojů.

Podle Novgorodského lékařského informačního a analytického centra se za posledních 10 let počet lékařských informací v papírové podobě ve zdravotnictví v regionu zvyšoval v aritmetickém postupu, každý rok přibližně o 10 %. Objem informačních zdrojů v elektronické podobě se za stejné období zvýšil více než 3x.

Informační zdroje ve zdravotnictví jsou papírové, elektronické nebo jiné nosiče informací o veřejném zdraví a činnosti zdravotnických organizací obsažené v knihovnách, archivech, fondech, kartotékách, databázích a dalších informačních zdrojích.

Informační zdroje mají některé zvláštní vlastnosti, které je odlišují od tradičních konceptů ekonomických zdrojů. Na rozdíl od jiných zdrojů se spíše reprodukují, než využívají, a zároveň mají tendenci se šířit s omezeními danými pouze časem a lidskými možnostmi. Informační zdroje přijímané a vynakládané prostřednictvím informačních toků hrají především roli prostředku, nositele medicínských informací.

Konkrétní rozdíly ve využívání informačních zdrojů ve zdravotnictví:
. velké množství dat;
. opakované opakování cyklů získávání dat a nutnost jejich převodu do stanovených časových úseků;
. různé zdroje informací;
. velké množství logických operací při zpracování dat.

Obecně lze informační zdroje ve zdravotnictví klasifikovat takto:
. podle zdrojů příjmu: účetní a statistické formuláře, speciálně navržené dotazníky, počítačové databáze, tištěné zdroje, internetové zdroje atd.;
. podle druhu vlastnictví: státní, obecní, soukromé;
. podle kategorie přístupu: otevřený (veřejný), s omezeným přístupem;

Podle formy poskytnutí: papírová média, mikromédia (mikrofilmy), elektronická média (audio, videozáznam, disketa, HDD „pevný“ disk, optický disk atd.);
. podle typu informací: lékařské, ekonomické, statistické, regulační, referenční, vzdělávací, výzkumné;
. podle typu uživatele: individuální, firemní;
. podle struktury: věcná, plnotextová, bibliografická, hypertextová.

Informační zdroje ve zdravotnictví lze prezentovat formou následujících informačních bloků.

Zdroje informací o zdraví populace:
— informační zdroje lékařských a demografických procesů:
— zdroje informací o nemocnosti;
— informační zdroje pro osoby se zdravotním postižením;
— informační zdroje o fyzickém zdraví;
— informační zdroje sociální podmíněnosti zdraví.

Informační zdroje lékařské a ekonomické činnosti zdravotnických organizací:
— informační zdroje APU;
— informační zdroje nemocničních zařízení;
— informační zdroje specializovaných institucí;
— informační zdroje lékárenských organizací;
— informační zdroje TFOMS;
— Informační zdroje SMO.

Mezi ukazatele charakterizující objem informačních zdrojů patří:
. počet účetních (vykazovacích) statistických formulářů (ks);
. počet databází (ks);
. objem databáze (bajty, KB, MB, GB, TB, PB).

Jednotkou měření objemu informací na elektronických médiích je byte. Odvozené jednotky jsou následující:
. bit - minimální jednotka objemu binární informace (0; 1);
. 1 bajt = 8 bitů.
. 1 kilobajt = 1024 bajtů (I KB);
. 1 megabajt = 1024 kilobajtů (1 MB);
. 1 gigabajt = 1024 megabajtů (1 GB);
. 1 terabajt = 1024 gigabajtů (1 TB);
. 1 petabajt = 1024 terabajtů (1 PB),

Měrnou jednotkou pro informace na papíře je 1 kopie, 1 jméno, 1 paměťová jednotka atd.

Mezi ukazatele charakterizující efektivitu využívání informačních zdrojů patří:
. koeficient použití účetních statistických formulářů;
. míra využití formulářů statistického výkaznictví;
. koeficient aktuálnosti využití informací.

K posouzení využívání informačních zdrojů na internetu [například internetové portály Gut (https://wvvw.google.com). Yandex (https://www.yandex.ru), Rambler (https://www.rambler.ru)] se používají následující absolutní hodnoty:
. průměrná velikost webové stránky;
. průměrný počet webových stránek na jednom serveru;
. průměrný objem jednoho serveru (MB);
. počet registrovaných uživatelů informačních zdrojů;
. počet požadavků (přístupů) k informačnímu zdroji;
. počet návštěv webu;
. počet zobrazených nebo stažených dokumentů.

Příkladem využití informačních zdrojů ve zdravotnictví je informační systém pro sledování zdravotního stavu obyvatelstva a činnosti zdravotnictví v Novgorodské oblasti. Celkový objem informací v databázích tohoto informačního systému činí desítky gigabajtů, počet papírových účetních a výkaznických statistických formulářů je více než 400, počet ukazatelů vypočtených na jejich základě je více než 500. Hlavní bloky informační systém pro sledování zdraví, stanoviště a zdravotní péče v regionu Novgorod jsou prezentovány na rýži. 21.1.

Rýže. 21.1. Blokové schéma monitorování veřejného zdraví a zdravotnických aktivit (na příkladu Novgorodské oblasti)

V současné době se informační zdroje ve zdravotnictví stávají komoditou, která je na trhu zdravotnického zboží a služeb velmi žádaná.

Seznam informačních zdrojů a postup při jejich využívání jako samostatné zdravotnické služby (dále jen služby) určují územní zdravotní orgány. Tarify za služby se vypočítávají na základě standardních nákladů institucí a jejich strukturálních divizí a v případě jejich nepřítomnosti na základě skutečných nákladů s přihlédnutím k technologii provádění služby.

Pro výpočet tarifů za informační zdroje se berou v úvahu přímé a režijní náklady. Přímé náklady zahrnují výdaje přímo související s poskytováním služby:
. odměňování klíčového personálu;
. časové rozlišení mezd klíčových zaměstnanců;
. materiálové náklady spotřebované v procesu poskytování služby v plné výši.

Režijní náklady zahrnují všechny druhy výdajů zdravotnických organizací, které přímo nesouvisí s poskytováním služeb (v tomto případě odměny programátorů, správců databází, nákup licencovaného softwaru, výpočetní a kancelářské techniky, spotřebního materiálu atd.), včetně srážek na mzdy. Obecně lze vzorec pro výpočet tarifu za informační službu uvést takto:

T = Zt + H3 + M + N,

Kde T je tarif za informační službu;
Zt - standardní náklady na odměňování klíčových pracovníků;
N3 - časové rozlišení mezd klíčových zaměstnanců;
M - technologicky oprávněné náklady na software, počítačové vybavení, spotřební materiál použitý při poskytování služeb;
N - režijní náklady.

Přímé a režijní náklady, jejichž kalkulace je obtížná z důvodu nedostatečně vyvinutého regulačního rámce jejich spotřeby a provozního účetnictví, jsou účtovány do nákladů nepřímo, tzn. prostřednictvím vypočtených koeficientů.

O.P. Ščepin, V.A. Medik