Izvori zdravstvenih informacija. Medicinski resursi na Internetu Izvori medicinskih informacija na Internetu
Internet sadrži informacije o svim granama znanja, uključujući i medicinu, a tu su i medicinske informacije namijenjene kako specijalistima na različitim nivoima, tako i pacijentima i osobama koje se zanimaju za zdravstvene probleme.
Njegovo pretraživanje može se provesti vrlo efikasno pomoću gore opisanih univerzalnih alata. Međutim, postoje posebni medicinski sistemi. Na primjer: Medscape (www.medscape.com), BioMedNet (www.biomednet.comhttp://www.bmn.com), Medbot (http://medworld.stanford.edu/medbot/), MedClub (http:/ / www.medclub.ru).
Posebne baze podataka mogu biti veoma korisne. Mogu biti referentni, bibliografski, apstraktni i činjenični. Referentne baze podataka dizajnirane su za traženje referentnih informacija o određenom objektu. Bibliografski – sadrži bibliografski opis naučnih publikacija o pitanjima od interesa. U apstraktnim bazama podataka bibliografski opisi su dopunjeni sažecima koji ukratko odražavaju sadržaj publikacija. Činjenično – sadrže opšte informacije o karakteristikama i svojstvima objekata koji se proučavaju.
Postoji nekoliko stotina baza podataka o medicinskim temama. Najpoznatiji je medicinski bibliografski pretraživač Medline.ru (www.medline.ru), koji sadrži više od 7 miliona referenci iz više od 3,5 hiljada medicinskih časopisa.
Posljednjih godina pojavio se sve veći broj punih medicinskih baza podataka koje sadrže puni tekst originalnih publikacija.
Ne treba zaboraviti na mogućnost dobijanja vrijednih informacija sa web stranica različitih medicinskih i medicinskih obrazovnih institucija (Kubanska državna medicinska akademija (www.ksma.ru), Moskovska medicinska akademija po imenu I.M. Sechenov (www.mma.ru), Stavropol Državna medicinska akademija (www.STGMA.ru), medicinski časopisi.
Više o temi Internet medicinski resursi:
- Osnovno razumevanje specijalizovanih medicinskih aplikacija
- ZADATAK 4 Pogledajte web stranicu Stavropoljske državne medicinske akademije.
- LEKCIJA br. 8 Telemedicina: trenutno stanje i perspektive razvoja
- LEKCIJA br. 9 Medicinska informatika i automatizovani sistemi upravljanja zdravstvom – završni čas
Internet je svjetski IP, tj. skup različitih mreža izgrađenih na osnovu protokola TCP/IP (Protokol kontrole prijenosa/Internet P-protokol), one. protokol kontrole mrežnog prijenosa, koji je standard za izgradnju globalnih mreža.
Sljedeće vrste informacija i komunikacija dostupne su putem globalnog Interneta:
· World Wide Web ( World Wide Web - www) - veliki IP koji sadrži tekstualne, grafičke, zvučne i video datoteke;
· elektronske oglasne table ( Sistem oglasne ploče (BBS) - mjesta gdje se informacije pohranjuju u elektronskom obliku sa besplatnim pristupom za pretplatnike arhivama sistema;
· informacioni sistem širokog profila – sistem baze podataka otvoren za javni pristup;
· udaljeni terminalski pristup računarima ( Telnet - protokol emulacije terminala) je osnovna mrežna usluga koja omogućava internet pretplatniku da se daljinski poveže i radi sa drugim udaljenim stanicama sa svog računara kao da je to njihov udaljeni terminal;
· arhive datoteka/TP serveri ( Protokol za transformaciju datoteka (FTP) - protokol za prenos datoteka - TCP/IP protokol koji se koristi za pristup drugim računarima na mreži radi dobijanja spiskova direktorijuma i kopija datoteka, kao i za prenos datoteka;
· Email ( e-mail) - jedan od najčešćih Internet servisa koji omogućava slanje korespondencije koju pripremi korisnik na radnom mjestu na e-mail adresu (ili više adresa istovremeno) i pregled primljenih poruka na svom računaru;
· telekonferencije ( Netnews, Usenet, Newsgroups) - diskusija o zajedničkim problemima od strane većeg broja učesnika;
· Skype - globalni lični komunikacijski sistem koji omogućava organizovanje audiovizuelnog kontakta između učesnika; povezuje ne samo računar na računar, već i računar na telefon;
· Internet Relay Chat (IRC) - razgovori putem interneta u tekstualnom obliku u realnom vremenu;
· Internet je, u stvari, skup sajtova koji pohranjuju različite informacije: tekstove, slike, zvučne i video snimke – sve podatke koji se mogu pohraniti u digitalnom obliku.
Pristup Internetu je omogućen preko moćnih računara – mrežnih servera.
Website je skup web stranica s ponavljanim dizajnom, kombiniranih u navigacijskom smislu i fizički smještenih na jednoj web- server.
Web-stranice sadrže takozvane “live” linkove, kada pokažete na njih možete otići na željenu stranicu. Takve veze se nazivaju hipertekstualnim vezama. Web stranica je samostalni dio web stranice, dokument opremljen jedinstvenom adresom. Obično je pola stranice organizirano kao hipertekst, koji uključuje tekst, grafiku, zvuk, video ili animaciju.
Web server je specijalizovani računar koji obezbeđuje skladištenje i pristup sa spoljne mreže podacima organizovanim u obliku Web stranice.
Na Internetu se pregled web stranica odvija preko pretraživača - klijentskog programa koji korisniku pruža mogućnosti navigacije i pregleda. web- resurse, preuzimanje datoteka, itd. Najšire korišteni pretraživači Microsoft Internet Explorer I Netscape Navigator.
Portal (informacioni portal) je sistem dizajniran da obezbedi jedinstveno integrisano okruženje za rad sa korporativnim Internet informacionim resursima. Portal objedinjuje, po sadržajnom principu, geografski raspoređene baze podataka, aplikacije, dokumente, informacije sa Interneta koristeći ugrađene skupove interfejsa, omogućavajući korisnicima pristup svim informacionim resursima kroz standard web- Pretraživač. Korporativni informativni portal je integrisano okruženje za ograničen broj ljudi.
Savjetodavni aspekt korištenja interneta u medicini uključuje različite pristupe. U Rusiji, jedan od njih je telekonsultativni forum o ortopediji i traumatologiji na Uralskom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju. V.D. Chaklin, koja je dinamička web aplikacija koja vam omogućava da pošaljete (objavite) kratki depersonalizovani opis kliničkog slučaja u bilo kom obliku uz prilog grafičkog materijala (rendgenske snimke, kliničke fotografije itd.) kako biste dobili preporuke terapijskog i dijagnostičke prirode. Osim toga, forum je implementirao posebno okruženje za procjenu ishoda kod pacijenata sa patologijom kuka (prema standardima - na osnovu Harrisove skale, sistem za procjenu kvaliteta života SF- 36, itd.). Druga opcija za daljinsko savjetovanje putem Interneta je profesionalna mailing lista implementirana u regiji Penza CCM-L (Lista kritične medicine), sa više od 1.500 članova - specijalista iz oblasti intenzivne nege.
Informaciono-savjetodavni sistem Cardinet, baziran na internet klinici, koristi se u Saratovskom istraživačkom institutu za kardiologiju. Omogućava vam integraciju dijagnostičke opreme iz brojnih institucija (bolnice, klinike, ambulante, sanatorije) i omogućava akumulaciju i prijenos rezultata dijagnostičkih studija u realnom vremenu putem redovnih telefonskih komunikacijskih kanala.
Interakcija pacijenata sa njihovim ljekarima putem e-pošte se aktivno razvija u Sjedinjenim Državama. Pacijent ima mogućnost da redovno informiše doktora o svom zdravstvenom stanju i zakaže kod njega pregled. Lekar može pacijentu dati obaveštenje o terminu i njegove preporuke. Ova informacija je dio medicinskog kartona – ljekari su dužni da u zdravstveni karton uključe elektronsku prepisku sa pacijentima.
Na bazi servera krvne službe u Jekaterinburgu, uz elektronsku oglasnu tablu, organizovane su javne konsultacije glavnog transfuziologa o pitanjima vezanim za davanje i transfuziju krvi.
Postoje mnoge medicinske baze podataka dostupnih na Internetu. Ovo osigurava mogućnost brzog pristupa elektronskim bazama podataka. Posebno je važno dobiti informacije o hitnim slučajevima za ljekare u hitnim situacijama. Automatizovani toksikološki referentni sistemi dostupni na Internetu omogućavaju kliničarima da brzo dobiju informacije o efektima akutne i hronične izloženosti raznim hemikalijama i jedinjenjima na ljude.
Ruski referentni sistem "Ecotoxin" sadrži informacije o efektima teških metala na djetetov organizam, uključujući i male doze: kliničke manifestacije, puteve ulaska i eliminacije, metode određivanja, preporučene terapijske mjere itd. Američki sistem za praćenje zdravlja radnika ( Zdravlje kliničkog radnika Drakea) uključuje niz sistema skrininga za dijagnostiku ekotoksina i metoda za organizovanje posebne pomoći stanovništvu. Engleski nacionalni registar toksičnih jedinjenja ( Registar banke podataka o humanoj toksikologiji) koristi se za osiguranje sigurnosti ljudi, prvenstveno grupa u riziku od profesionalnih opasnosti. Pristup koji kombinuje daljinsko konsultovanje sa brzim pronalaženjem informacija iz specijalizovanih baza podataka može biti posebno koristan u situacijama uzrokovanim katastrofama koje je prouzrokovao čovek u hemijskoj proizvodnji.
U zemljama Evropske unije u toku je veliki broj projekata koji se razvijaju za kreiranje multimedijalnih baza podataka specifičnih slučajeva i baza medicinskih znanja (elektronske biblioteke i atlasi). Ovaj pravac se razvija iu Rusiji.
Povezivanjem na internet, doktor može dobiti:
· informacije iz Cochrane biblioteke o kontrolisanim kliničkim ispitivanjima, koja daju normativni pristup uporednoj proceni dobijenih rezultata;
· informacije o liječenju bolesti;
· podaci o lijekovima.
Kompanija Medicina bez granica ( Nevezani lijek) zajedno sa urednicima British Medical Journal ( British Medical Journal) pokrenuo projekat COGNIQ, koji omogućava vlasnicima džepnih personalnih računara da primaju iz časopisa Clinical Evidence kopije članaka iz oblasti liječenja zasnovanog na principima medicine zasnovane na dokazima.
Svjetska zdravstvena organizacija od 2000. godine stvara jedinstvenu mrežu naučnih medicinskih resursa zasnovanih na internetu. Ovo će pomoći istraživačima iz zemalja u razvoju da koriste najnovije medicinske informacije u svom radu i razmjenjuju iskustva. Projekt uključuje izradu web stranica i elektronskih verzija vodećih naučnih časopisa, organizaciju baza podataka i internet foruma koji će pomoći ujedinjavanju ljekara širom svijeta.
Kontrolna pitanja
1) Definisati telemedicinu.
2) Navedite faze razvoja telemedicine.
3) Kako se telemedicina suštinski razlikuje od prethodno postojećih daljinskih konsultacija?
4) Šta je uključeno u koncept telemedicine i Internet usluga?
5) Šta je virtuelna bolnica?
6) Opišite najčešće oblasti telemedicine.
7) Šta znači pojam “teleradiologije”?
8) Šta je bolnička telemedicina?
9) Koji su pravci i principi kućne telemedicine?
10) Šta se podrazumijeva pod pojmom “teleobrazovanje”?
11) Šta je Internet?
12) Koje koristi lekaru pruža korišćenje interneta?
Korištenje internetskih resursa od strane ljekarnika i medicinskih stručnjaka
Miroslava Zakotey, “Provizor”
Besplatan i brz pristup gotovo svim informacijama, jednostavnost korištenja su neosporne prednosti interneta koje privlače sve veći broj ljudi. Prema predviđanjima Etforecasta, do 2005. godine broj korisnika Interneta dostići će milijardu ljudi. Stopa rasta interneta je impresivna. Na primjer, 2000. godine udio Evropljana koji redovno koriste internet se skoro udvostručio i sada čini oko 30% ukupne populacije kontinenta, odnosno skoro 116 miliona ljudi. Lideri po broju korisnika su Njemačka i Velika Britanija, u svakoj od ovih zemalja preko 22 miliona ljudi ima pristup mreži. Iako nemaju sve zemlje istu internetizaciju. Broj korisnika interneta u Francuskoj 6,2 miliona ljudi. (od marta 2000.), u Rusiji oko 2 miliona ljudi. (od Q2 2000). U Ukrajini je, prema podacima Državnog komiteta za komunikacije i informatizaciju, krajem 2000. godine oko 300 hiljada ljudi bili redovni korisnici interneta. Uključujući one koji Internetu pristupaju samo povremeno, internet publika naše zemlje dostiže 450 hiljada ljudi. .
Internet se pretvara u multifunkcionalni alat za komunikaciju, primanje i prenošenje informacija, sastavni dio poslovanja. Medicinska i farmaceutska industrija nije izuzetak. Medicinski internet se ubrzano razvija. Povećanje kvantiteta i poboljšanje kvaliteta resursa u ovom segmentu Mreže privlači sve veći broj ljekara i farmaceuta koji osjećaju potrebu za specijaliziranim stručnim informacijama. U Rusiji internet resursima (www.medlinks.ru) pristupa oko 1% medicinskih radnika, prema drugim podacima 5-8% (od toga 20% redovni korisnici) (www.comcon-2.com). Interesantno je utvrditi potražnju za internetskim informacionim resursima od strane ljekarnika i specijalista medicine u Ukrajini.
U cilju utvrđivanja dostupnosti Interneta za ljekare i farmaceute, te upotrebe internetskih resursa za dobijanje profesionalnih informacija, u novembru 2000. godine, “Pharvisor” je sproveo anketu među farmaceutima i ljekarima koji su posjetili izložbu “Zdravstvo-2000” (Kijev ). U istraživanju je učestvovao ukupno 951 specijalista. Od toga 74 radnika apoteka, 56 veletrgovaca, 28 proizvodnih preduzeća, 13 predstavnika stranih kompanija, 562 radnika zdravstvenih ustanova, 189 lica navelo je drugo radno mjesto (oko 50% njih su studenti medicine i farmaceutski fakulteti). Većina ispitanika (76%) bila je starosti 20-40 godina, 13% je bilo starije od 40 godina, preostali ispitanici su bili ispod 20 godina.
Kao rezultat ankete, otkriveno je s kojim konceptima je internet povezan među stručnjacima. Više od polovine ljekara i farmaceuta internet gleda prvenstveno kao izvor informacija. Koncepti „Internet“ i „rad“ neraskidivo su povezani u glavama trećine stručnjaka. Lakoća korištenja i mogućnost primanja vijesti putem interneta privlači četvrtinu ispitanika. “Internet je potreba” – tako misli oko 20% stručnjaka. Svaki šesti korisnik je pronašao internet kao sredstvo komunikacije, svaki deseti je pronašao zadovoljstvo i zabavu.
Na pitanje "Imate li pristup internetu?" Približno polovina ispitanika odgovorila je pozitivno: 44,8% ljekara i 55,2% farmaceuta (slika 1).
Specijalisti farmaceutske industrije imaju više mogućnosti za rad na internetu u odnosu na one koji rade u medicinskim ustanovama. Ovaj trend je rezultat veće informatizacije, a samim tim i upotrebe novih informacionih tehnologija od strane farmaceutskih preduzeća i organizacija. Potreba za radom na internetu stimulisana je velikim obimom prikupljanja i obrade informacija, marketinškim istraživanjem farmaceutskog tržišta, od kojih zavisi uspjeh poslovanja.
Nizak nivo budžetskih sredstava i nedostatak samoodrživosti državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova ne dozvoljavaju nabavku savremene računarske opreme. Privatne strukture koje koriste savremene informacione tehnologije za pružanje adekvatne medicinske nege stanovništvu – dijagnostiku, lečenje i pristup specijalistima savremenim izvorima informacija – su u povoljnijoj poziciji.
Za razliku od Ukrajine, u razvijenim zemljama praktički ne postoji medicinska ustanova koja nema pristup internetu i vlastitu web stranicu, koja služi kao sredstvo komunikacije između klinike i potencijalnih i postojećih pacijenata. Zahvaljujući Internetu, stručnjaci dobijaju pristup najnaprednijim informacijama o liječenju i dijagnostičkim metodama, mogu sudjelovati na telekonferencijama u bilo kojoj zemlji i studirati na daljinu na stranim medicinskim univerzitetima bez prekida rada i značajnih financijskih troškova povezanih s putovanjem.
O visokoj procjeni potencijalnih mogućnosti interneta od strane farmaceuta i ljekara svjedoči želja 36% specijalista da u bliskoj budućnosti dobiju pristup internetu. Samo petina ispitanika ne planira da se pridruži globalnim informacionim resursima.
Ali imati pristup internetu ne znači redovno raditi na internetu. Ovu mogućnost aktivno koristi samo oko 16,3% specijalista (7,7% ljekara i 8,6% farmaceuta). Dvadeset tri posto pristupa internetu jednom sedmično. 20% su bile grupe specijalista koji rade na internetu jednom mjesečno, a manje od jednom mjesečno (većina korisnika u ovim grupama smatra da nemaju pristup internetu).
Rezultat ankete – aktivna upotreba interneta od strane stručnjaka – rezultat je kvalitativnog sastava uzorka. Uglavnom su to ljudi sa visokim obrazovanjem, studenti medicinskih i farmaceutskih univerziteta, koji žele da prošire svoje profesionalne horizonte, i zaposleni u komercijalnim strukturama. S obzirom na dominaciju stanovnika Kijeva u našem uzorku, rezultati studije mogu biti donekle precijenjeni. Neki potencijalni ispitanici, koji su se osjećali nekompetentno po pitanju interneta, nisu učestvovali u anketi. To je zbog činjenice da je mogućnost korištenja modernih informacionih tehnologija, uključujući internet, u našoj zemlji uglavnom dostupna stanovnicima velikih gradova. Pa čak i tada, dostupnost informacija je u velikoj mjeri određena mjestom rada. Većina farmaceuta i ljekara (oko 70%) ima pristup internetu uglavnom na poslu. Samo 20% je kod kuće. Internet resurse možete koristiti i preko internet kafića, klubova ili prijatelja.
Uprkos žestokoj konkurenciji među provajderima – 270 kompanija nudi usluge pristupa globalnoj mreži u Ukrajini – za mnoge internet ostaje prilično skupo zadovoljstvo. Među najprihvatljivijim uslovima za povezivanje na mrežu bili su vremensko plaćanje, zatim plaćanje u zavisnosti od količine primljenih informacija i fiksna pretplata.
Veliki broj korisnika Interneta koji su učestvovali u istraživanju (454 osobe) omogućio je da se identifikuju informacione potrebe ljekarnika i medicinskih specijalista. Vrsta informacija koju liječnici i farmaceuti provode najviše vremena pretražujući na internetu prikazana je na slici 2.
I ljekari i farmaceuti najviše vremena posvećuju traženju stručnih informacija (73% ispitanika), a pravni aspekti regulacije industrije zanimaju 8% ispitanika. Brzina primanja vijesti putem interneta privlači 17,5% ispitanika. Komercijalne informacije (traženje ponuda lijekova) potrebne su za oko 10% specijalista. Tražene su i naučne, obrazovne i kognitivne informacione i kompjuterske tehnologije.
Preporučljivo je razmatrati rezultate ankete odvojeno po grupama ispitanika.
Oko 80% medicinskih radnika obraća pažnju na traženje medicinskih i farmaceutskih informacija, oko 10% zanimaju vijesti. U osnovi, doktori dobijaju potrebne informacije putem internet stranica, virtuelnih konferencija i e-pošte.
70% farmaceuta provodi najviše vremena u potrazi za medicinskim i farmaceutskim informacijama. Oni su glavni korisnici zakonodavnih i komercijalnih informacija. Farmaceuti daju komercijalnim informacijama drugo mjesto po važnosti, jer su neophodne za poslovanje i stalno se mijenjaju. Efikasnost i lakoća korišćenja internet čine jednim od prioritetnih izvora za dobijanje takvih informacija. Farmaceuti također moraju stalno pratiti promjene u regulatornom okviru, jer od toga ovisi uspjeh njihove djelatnosti.
Utvrdili smo koje vrste korisnih informacija stručnjaci traže koristeći pretraživače i medicinske servere (slika 3). Odgovori ispitanika su raspoređeni na sljedeći način:
- vijesti iz medicine i farmacije 41%
- naučne informacije 27%
- periodične web stranice 17%
- oglašavanje proizvoda 10%
- komercijalne ponude 8%.
 |
| Rice. 3. Potražnja za informacijama sa medicinskih servera i pretraživača od strane ljekara i farmaceuta |
Stručnjake privlače vijesti iz oblasti farmacije i medicine. Ove informacije su neophodne za 30-40% korisnika, a upravo ti podaci osiguravaju popularnost sajtova.
Naučne informacije interesuju oko trećine lekara, zaposlenih u proizvodnim preduzećima i predstavništvima stranih kompanija. Ovi internet resursi su manje popularni među zaposlenima u apotekama i veleprodajnim kompanijama (8% i 16%, respektivno).
Oko 20% stručnjaka pristupa online verzijama časopisa.
Komercijalne ponude interesuju uglavnom radnike u farmaceutskoj industriji (12% ljekarnika, 42% veletrgovaca, 28% proizvođača i 23% predstavništava stranih kompanija). Doktori praktično nisu zainteresirani za ove informacije.
Udio zaposlenih u veleprodajnim kompanijama i predstavništvima stranih kompanija zainteresovanih za reklamne proizvode je oko 20%. Doktori i ljekarnički radnici gotovo ne provode vrijeme tražeći reklame proizvoda (9% pozitivnih odgovora).
Najpopularniji internet resursi na ruskom i ukrajinskom jeziku za ljekarne i medicinske stručnjake su medicinski serveri:
Internet verzije periodičnih publikacija
izdavačka kuća "Mediasfera"
I doktori i farmaceuti se često obraćaju popularnim medicinskim resursima
resursi o zdravlju ukrajinskog portala
vijesti
Internet značajno pomaže u pronalaženju naučnih informacija, koje su uglavnom predstavljene na engleskom jeziku. Međutim, pretraživanje ukrajinskih ljekara i farmaceuta na Internetu je komplikovano potrebom za dovoljno dubokim poznavanjem engleskog jezika. Broj linkova ka stranim sajtovima je beznačajan. Među najposjećenijim stranim informativnim stranicama stručnjaci su istakli sljedeće:
Među stranicama koje sadrže komercijalne i zakonodavne informacije, ističu se: informativni poslovni portal (http://www.liga.kiev.ua), stranica Sveukrajinskog farmaceutskog informativnog centra (http://www.pharm -info.com) itd.
Web stranice medicinskih i farmaceutskih kompanija privlače stručnjake prisustvom:
- informacije o proizvodima kompanije 48%
- informacije o uslugama 17%
- mogućnost naručivanja robe 13%
Na web stranicama medicinskih i farmaceutskih kompanija stručnjaci najčešće traže informacije o proizvodima kompanije (slika 4). Korporativne web stranice uvelike olakšavaju i pojednostavljuju naručivanje robe (koristeći ovu priliku na web stranice kompanija privlači 25% radnika ljekarni, 21% zaposlenika veleprodajnih preduzeća i 10% radnika industrijskih preduzeća). Procenat doktora je prilično visok: 7%.
 |
| Rice. 4. Učestalost pristupa medicinskih i farmaceutskih izvora informacijama na korporativnim web stranicama |
Informacije o uslugama medicinskih i farmaceutskih kompanija interesuju prvenstveno zaposlene u stranim kompanijama 60%, veleprodaje 20% i zaposlene u medicinskim ustanovama 17%. Ove informacije su manje zanimljive za druge stručnjake.
Pažnju ljekara i farmaceuta privlače korporativne web stranice farmaceutskih kompanija (Pfizer, Pharmaco, Igar, Pharma Plus, Darnitsa, Dnepropharm, Vitamax, itd.). Na Internetu stručnjaci traže podatke o novim softverskim proizvodima i opremi za komercijalna preduzeća i medicinske ustanove (http://www.siet.kiev.ua, http://www.medicom.ru).
Nove informacione tehnologije, za razliku od tradicionalnih, podrazumevaju obezbeđivanje ne samo informacija, već i načina pristupa njima (alati za pretragu, obrada, prezentacija, itd.). U tabeli su prikazani najčešće korišteni serveri za pretraživanje interneta. Prilikom traženja informacija, stručnjaci daju prednost pretraživačima na ruskom jeziku.
Najposjećeniji internet pretraživači od strane ljekarnika i medicinskih stručnjaka
(mašine za pretraživanje koje su imenovala dva ili više ispitanika)
| Rambler | http://www.rambler.ru |
| Yandex | http://www.yandex.ru |
| List.ru | http://www.list.ru |
| Yahoo! | http://www.yahoo.com |
| Medscape | http://www.medscape.com |
| Alta Vista | http://www.altavista.com |
| Farma.com | http://www.farma.com |
Da bismo proučili korespondenciju informacija koje pruža Internet potrebama stručnjaka, postavljeno je pitanje: "Koje informacije potrebne za rad biste željeli, a ne možete pronaći na Internetu?" Kao rezultat analize odgovora, identifikovano je nekoliko grupa problema.
Svaki četvrti specijalista traži na Internetu naučne informacije, među kojima je vrlo teško pronaći vijesti o progresivnom razvoju, sažetke članaka, njihove cjelovite verzije, prijevode članaka stranih autora. Pored pitanja svakodnevne prakse koja zanimaju pojedine specijaliste, ljekari su nezadovoljni kvalitetom informacija potrebnih širem krugu ljekara – ordinacija porodične medicine, anamneza, praktična iskustva domaćih specijalista, nove metode liječenja bolesti, detaljne informacije za specijaliste za lekove. Na web stranicama periodičnih publikacija stručnjaci ne pronalaze uvijek arhive publikacija; klinički časopisi se rijetko ažuriraju. Nedostaju ukrajinski medicinski časopisi, prijevodi stranih publikacija, puni tekstovi članaka i besplatni časopisi.
Za razliku od većine zemalja sa razvijenom ekonomijom, u Ukrajini su informacije koje olakšavaju potragu za strateškim partnerom zatvorene za učesnike na farmaceutskom tržištu. Nažalost, nije dostupan ni na internetu. Predstavnici farmaceutskih kompanija željeli bi na internetu pronaći više podataka o novim tehnologijama i informacija o proizvođačima opreme za medicinsku industriju. Takođe nema dovoljno informacija o novoj medicinskoj opremi i domaćim proizvođačima opreme za bolnice.
Stručnjaci bi željeli vidjeti kataloge na internetu koji sadrže adrese i brojeve telefona medicinskih i farmaceutskih organizacija i ustanova, Vidal imenik.
Informacije o registraciji lijekova u Ukrajini nisu dostupne. Još nije dostupan ni u štampi ni na internetu, što otežava rad specijalista. Istovremeno, Rusija ima redovno ažuriranu internet verziju Državnog registra lijekova.
Za svoj rad farmaceutima su potrebne marketinške i analitičke informacije (uključujući i politiku cijena kompanija), cijene proizvoda koje stručnjaci ne mogu pronaći na internetu.
U rubrici obrazovnih resursa korisnici interneta bi željeli vidjeti više stručne obrazovne literature, posebno domaćih autora, konkurse za obrazovne ustanove, uslove za upis i stručnu selekciju.
Unatoč dovoljnom broju web stranica agencija za zapošljavanje i štampe koja sadrži oglase za slobodna radna mjesta na internetu, ne mogu svi stručnjaci pronaći posao koji zadovoljava njihove potrebe.
Komercijalni projekti se aktivno razvijaju na Internetu, pružajući korisnicima plaćeni pristup informacijskim resursima. Pokušali smo da saznamo da li farmaceuti i lekari imaju mogućnost da koriste plaćene informacije ako su to neophodne za njihov rad (Sl. 5). Samo četvrtina specijalista je odgovorila potvrdno.
37% ne može priuštiti plaćanje zbog nedostatka sredstava. Značajne prepreke korišćenju plaćenih internet resursa, prema mišljenju stručnjaka, su složenost mehanizma plaćanja i mogućnost besplatnog dobijanja sličnih informacija iz drugih izvora. Dakle, plaćene informacije objavljene na Internetu praktički ne traže ljekari i farmaceuti.
Kao rezultat studije, utvrđeno je da u Ukrajini oko polovina liječnika i farmaceuta, ako je potrebno, ima priliku koristiti internetske resurse za traženje stručnih informacija. Dvije trećine njih ima pristup internetu preko posla. Uprkos impresivnoj dostupnosti Interneta za zdravstvene radnike u Ukrajini, samo 7,7% doktora i 8,7% farmaceuta redovno radi na internetu.
Specifičnosti profesionalne djelatnosti određuju zajedništvo i razlike u informacijskim potrebama ljekara i farmaceuta. Za obje grupe, medicinske i farmaceutske informacije su najrelevantnije. Farmaceuti su zakonodavne i komercijalne informacije rangirali na drugo mjesto po važnosti, a zaposleni u medicinskim ustanovama rangirali su medicinske vijesti.
Važno je napomenuti nezadovoljstvo stručnjaka kvalitetom i količinom medicinskih i farmaceutskih informacija na ruskom i ukrajinskom jeziku objavljenih na internetu. Na primjer, doktore bi zanimala iskustva ukrajinskih kolega, informacije o dijagnostičkim centrima u Ukrajini, farmaceutima su potrebne marketinške informacije za poslovanje, ali informatička i analitička podrška za industriju se još uvijek uspostavlja. Plaćene informacije nisu tražene od strane stručnjaka. Osnovni razlog nemogućnosti korišćenja, čak i ako je neophodan za rad, jeste nedostatak sredstava.
Razumijevanje prednosti Mreže od strane ljekara i farmaceuta naglašava želju 36% specijalista da se u bliskoj budućnosti pridruže globalnim informacionim resursima.
Dakle, možemo sa sigurnošću reći da su u Ukrajini internetski resursi traženi od strane zdravstvenih radnika, iako se koriste prilično ograničeno.
Književnost
1. Ishmukhametov A., Gotovants S. Russian pharmaceuticals
u računarskoj mreži // Remedium.- 2000.- br. 9.- str. 3–8.
2. Vijesti // Internet.ua.- 2001.- br. 1–2. - P.3–10
3. Gurevich D. Internet u farmaceutskom poslovanju // Farmaceutski glasnik - 2000. - Br. 23. - Str. 7
4. Sinitsyn V. E. Internet za liječnike // Farmaceutski bilten - 2000. - Br. 31. - P. 5
5. Kaminsky A. Telemedicina u medicinskoj praksi // Nove medicinske tehnologije - 2001. - Br. 2. - P. 9–11.
6. Naredba Ministarstva zdravlja Ukrajine od 11. januara 2001. br. 6 // Farmaceut.-2001.- br. 3 (Pravni aspekti farmacije).- Str. 13–14
11863 0
U savremenim uslovima funkcionisanja zdravstvenog sistema, u uslovima kontinuiranog nedostatka finansijskih i materijalnih resursa, došlo je do značajnog povećanja informacionih resursa.
Prema Novgorodskom medicinskom informativno-analitičkom centru, broj medicinskih informacija na papiru u zdravstvu regije se povećavao aritmetičkom progresijom u posljednjih 10 godina, za otprilike 10% svake godine. Obim informacionih resursa u elektronskom obliku u istom periodu povećan je više od 3 puta.
Informacioni izvori u zdravstvu su papirni, elektronski ili drugi mediji informacija o javnom zdravlju i aktivnostima zdravstvenih organizacija sadržani u bibliotekama, arhivima, fondovima, dosijeima, bazama podataka i drugim izvorima informacija.
Informacioni resursi imaju neke posebne karakteristike koje ih razlikuju od tradicionalnih koncepata ekonomskih resursa. Za razliku od drugih resursa, oni se reproduciraju, a ne koriste, a istovremeno imaju tendenciju širenja uz ograničenja koja nameću samo vrijeme i ljudske sposobnosti. Informacioni resursi koji se primaju i troše kroz tokove informacija prvenstveno imaju ulogu sredstva, nosioca medicinskih informacija.
Specifične razlike u korištenju informacionih resursa u zdravstvu:
. velika količina podataka;
. ponovljeno ponavljanje ciklusa prikupljanja podataka i potreba da se oni pretvore u utvrđene vremenske periode;
. raznovrsnost izvora informacija;
. veliki broj logičkih operacija prilikom obrade podataka.
Općenito, informacioni resursi u zdravstvu mogu se klasificirati na sljedeći način:
. prema izvorima prijema: računovodstveni i statistički obrasci, posebno izrađeni upitnici, kompjuterske baze podataka, štampani izvori, internet resursi i dr.;
. po vrsti vlasništva: državno, opštinsko, privatno;
. po kategoriji pristupa: otvoreni (javni), sa ograničenim pristupom;
Prema obliku obezbjeđenja: papirni mediji, mikromediji (mikrofilmovi), elektronski mediji (audio, video zapis, flopi disk, HDD „hard“ disk, optički disk itd.);
. po vrsti informacija: medicinski, ekonomski, statistički, regulatorni, referentni, obrazovni, istraživački;
. prema vrsti korisnika: individualni, korporativni;
. po strukturi: činjenični, puni tekst, bibliografski, hipertekst.
Informacijski resursi u zdravstvu mogu se predstaviti u obliku sljedećih informacionih blokova.
Izvori informacija o zdravlju stanovništva:
— informacioni izvori medicinskih i demografskih procesa:
— informacioni resursi o morbiditetu;
— informacioni resursi o invalidnosti;
— izvori informacija o fizičkom zdravlju;
— informacioni resursi socijalne uslovljenosti zdravlja.
Informativni izvori medicinske i ekonomske djelatnosti zdravstvenih organizacija:
— informacioni resursi APU;
— informacioni resursi bolničkih ustanova;
— informacioni resursi specijalizovanih institucija;
— informacioni izvori ljekarničkih organizacija;
— TFOMS informacioni resursi;
— SMO informacioni resursi.
Indikatori koji karakterišu obim informacionih resursa uključuju:
. broj računovodstvenih (izvještajnih) statističkih obrazaca (kom);
. broj baza podataka (kom.);
. volumen baze podataka (bajtovi, KB, MB, GB, TB, PB).
Jedinica mjere za količinu informacija na elektronskim medijima je bajt. Izvedene jedinice su sljedeće:
. bit - minimalna jedinica zapremine binarnih informacija (0; 1);
. 1 bajt = 8 bitova.
. 1 kilobajt = 1024 bajta (I KB);
. 1 megabajt = 1024 kilobajta (1 MB);
. 1 gigabajt = 1024 megabajta (1 GB);
. 1 terabajt = 1024 gigabajta (1 TB);
. 1 petabajt = 1024 terabajta (1 PB),
Jedinica mjere za informacije na papiru je 1 primjerak, 1 ime, 1 jedinica za skladištenje itd.
Indikatori koji karakterišu efikasnost korišćenja informacionih resursa uključuju:
. koeficijent korištenja računovodstvenih statističkih oblika;
. stopa iskorištenosti obrazaca za statističko izvještavanje;
. koeficijent blagovremenosti korišćenja informacija.
Za procjenu korištenja informativnih resursa na Internetu [na primjer, Gut Internet portali (https://wvvw.google.com). Yandex (https://www.yandex.ru), Rambler (https://www.rambler.ru)] koriste se sljedeće apsolutne vrijednosti:
. prosječna veličina web stranice;
. prosječan broj web stranica na jednom serveru;
. prosječan volumen jednog servera (MB);
. broj registrovanih korisnika informacionih resursa;
. broj zahtjeva (pristupa) izvoru informacija;
. broj posjeta web stranici;
. broj pregledanih ili preuzetih dokumenata.
Primjer korištenja informacionih resursa u zdravstvu je informacioni sistem za praćenje zdravlja stanovništva i aktivnosti zdravstvenog sistema u Novgorodskoj oblasti. Ukupan obim informacija u bazama podataka ovog informacionog sistema iznosi desetine gigabajta, broj papirnih računovodstvenih i izvještajnih statističkih obrazaca je više od 400, broj indikatora izračunatih na osnovu njih je više od 500. Glavni blokovi Informacioni sistem za praćenje zdravlja, staništa i aktivnosti zdravstvene zaštite Novgorodske oblasti predstavljeni su na pirinču. 21.1.
Rice. 21.1. Blok dijagram praćenja aktivnosti javnog zdravlja i zdravstvene zaštite (na primjeru Novgorodske regije)
Trenutno, informacioni resursi u zdravstvu postaju roba koja je veoma tražena na tržištu medicinskih proizvoda i usluga.
Spisak izvora informacija i postupak njihovog korišćenja kao posebne medicinske usluge (u daljem tekstu: usluge) utvrđuju teritorijalni zdravstveni organi. Tarife za usluge obračunavaju se na osnovu standardnih troškova ustanova i njihovih strukturnih podjela, a u njihovom nedostatku - na osnovu stvarnih troškova, uzimajući u obzir tehnologiju obavljanja usluge.
Za izračunavanje tarifa za informacione resurse uzimaju se u obzir direktni i režijski troškovi. Direktni troškovi uključuju troškove direktno vezane za pružanje usluge:
. nagrađivanje ključnog osoblja;
. razgraničenja za plate ključnog osoblja;
. materijalni troškovi utrošeni u procesu pružanja usluge u potpunosti.
Režijski troškovi obuhvataju sve vrste troškova zdravstvenih organizacija koji nisu direktno povezani sa pružanjem usluga (u ovom slučaju naknade programerima, administratorima baza podataka, nabavka licenciranog softvera, računarske i kancelarijske opreme, potrošnog materijala itd.), uključujući i odbitke za plate. Općenito, formula za izračunavanje tarife za informacijsku uslugu može se predstaviti na sljedeći način:
T = Zt + H3 + M + N,
gdje je T tarifa za informativnu uslugu;
Zt - standardni troškovi za nadoknadu ključnog osoblja;
N3 - vremenska razgraničenja za plate ključnog osoblja;
M - tehnološki opravdani troškovi softvera, računarske opreme, potrošnog materijala koji se koristi u pružanju usluga;
N - režijski troškovi.
Direktni i režijski troškovi, čiji je obračun otežan zbog nedovoljno razvijenog regulatornog okvira za njihovu potrošnju i operativno računovodstvo, padaju na teret troškova indirektno, tj. preko izračunatih koeficijenata.
O.P. Shchepin, V.A. Medic
